Medicare tarjoaa kattavan valikoiman sydänsairauksien seulontoja, kuntoutusta ja käyttäytymiskoulutusta. Medicaren kattama määrä riippuu suunnitelmasi kattamien ennaltaehkäisevien palvelujen ja hoidon tyypistä sekä erityisistä terveystarpeistasi.
Sydänsairaus on laaja termi, joka kattaa useita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa sydämeesi, kuten:
- sepelvaltimotauti (CAD)
- sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
- sydämen vajaatoiminta
- sydänventtiilin häiriöt
- sydämen seinämän lihasheikkous (kardiomyopatia)
Disease Control and Prevention keskusten (CDC) mukaan sydänsairaudet ovat johtava kuolinsyy sekä naisille että miehille Yhdysvalloissa.
Lue lisää siitä, mitä Medicare-sydänsairauksiin liittyvät palvelut tekevät ja eivät.
Medicare-kattavuus sydän- ja verisuonitautien seulontaan
Alkuperäinen Medicare koostuu kahdesta osasta: osa A (sairaalan vakuutus) ja B osa (sairausvakuutus). Medicare Part B kattaa sydän- ja verisuonitautien verikokeet:
- kolesterolitaso
- lipiditasot
- triglyseriditasot
Medicare kattaa nämä testit kerran 5 vuodessa. Näiden testien tulokset voivat auttaa lääkäreitä tunnistamaan riskitekijät tai olosuhteet, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.
Jos lääkäri hyväksyy Medicaren hyväksymän koron maksun kokonaisuudessaan, sinun ei tarvitse maksaa mitään näistä seulonnoista.
Saatat myös saada aneurysman seulonnan, jos sinulla on suvussa aortan aneurysma tai jos olet 65-75-vuotias mies ja tupakoit tai sinulla on ollut tupakointia.
Medicare-kattavuus sydänsairauksien reseptilääkkeille
Sydänsairautta hoidetaan tai hoidetaan usein reseptilääkkeillä. Alkuperäinen Medicare (osat A ja B) eivät kata reseptilääkkeitä.
Joten jos sinulla on alkuperäinen Medicare-suunnitelma ja tarvitset reseptilääkkeiden kattavuutta, voit ilmoittautua Medicare Part D -suunnitelmaan. Osa D -suunnitelmat ovat saatavissa Medicare-tarkastetuilta yksityisiltä yrityksiltä.
Toinen vaihtoehto on ilmoittautua Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmaan. Nämä suunnitelmat ovat "all-in-one" -korvauksia alkuperäiselle Medicarelle.
Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden. Nämä suunnitelmat ovat saatavilla myös yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.
Medicare-kattavuus sydämen kuntoutusohjelmille
Medicare kattaa sydämen kuntoutusohjelmat pätevöitymisolosuhteisiin. Näitä ohjelmia ovat:
- neuvonta
- Harjoittele
- koulutus
Kuntoutusohjelman kattaviin olosuhteisiin tai hoitoihin (osa B) kuuluvat:
- sepelvaltimon ohitusleikkaus
- sepelvaltimoiden angioplastia (tukkeutuneen valtimon avaamiseksi)
- sepelvaltimoiden stentti (pitää valtimo auki)
- sydänventtiilin korjaus tai vaihto
- sydänkohtaus (viimeisten 12 kuukauden aikana)
- vakaa krooninen sydämen vajaatoiminta
- sydän- tai sydän-keuhkosiirto
- nykyinen vakaa angina (rintakipu)
Medicare Part B kattaa myös joitain intensiivisiä sydämen kuntoutusohjelmia, jos lääkäri on määrännyt sinut. Nämä ohjelmat sisältävät tyypillisesti intensiivisemmän fyysisen harjoittelun sekä neuvonnan ja koulutuksen.
Jos saat nämä palvelut sairaalaympäristössä, sinun on maksettava sairaalalle Medicare-hyväksytyn summan maksu.
Jos saat nämä palvelut lääkärin vastaanotolla, sinun on maksettava 20 prosenttia tästä summasta. Tämä pätee, kun olet täyttänyt Medicare Part B-omavastuun (198 dollaria vuonna 2020).
Medicare-kattavuus kardiovaskulaariseen käyttäytymisterapiaan
Joka vuosi Medicare Part B kattaa yhden kardiovaskulaarisen käyttäytymisterapiaistunnon lääkärisi kanssa.
Tämä hoito on suunniteltu auttamaan sinua pienentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä. Se voi sisältää muun muassa verenpaineen tarkistuksen ja tietoa sydämen terveellisestä syömisestä.
Jos lääkäri hyväksyy Medicaren hyväksymän määrän, sinun ei tarvitse maksaa mitään tästä hoidosta.
Medicare-kattavuus kroonisen hoidon hoitopalveluille
Medicare voi kattaa tietyt kustannukset, jos sinulla on kaksi tai useampia vakavia kroonisia sairauksia, joiden odotetaan kestävän vuoden tai kauemmin. Jotkut sairaudet, joita Medicare pitää kroonisina, ovat:
- sydänsairaus
- astma
- diabetes
- verenpainetauti
Sinua saatetaan kattaa kattavan hoitosuunnitelman näkökohdista, jotka sisältävät:
- terveysongelmat ja tavoitteet
- terveydenhuollon tarjoajat
- lääkityksen hallinta
- 24/7 pääsy kiireelliseen hoitoon
- käytettävissä olevat yhteisöpalvelut
Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi tarjoavatko he tällaista palvelua.
Voit maksaa kuukausimaksun kroonisen hoidon hoitopalveluista. B-osan vakuus ja omavastuu ovat voimassa. Voit pystyä kattamaan kuukausimaksun Medicaidin tai lisävakuutuksen kautta, kuten Medicare Part C.
Ottaa mukaan
Medicare kattaa monet diagnoositestit, joita käytetään sydänsairauksien diagnosointiin. Medicare kattaa myös sydämen kuntoutusohjelmat ja kardiovaskulaarisen käyttäytymisterapian, jos sinulla on pätevä terveydentila.
Tarvittaessa Medicare kattaa myös kroonisen hoidon hallintapalvelut.
Medicare ei kata 100 prosenttia kaikista kustannuksista. Keskustele lääkärisi kanssa tarpeistasi ja odotettavissa olevista taskumaksuista, mukaan lukien lääkkeiden kustannukset.
Saatat pystyä vähentämään omakustannuksia yksityisiltä yrityksiltä saatavalla lisävakuutuksella. Nämä sisältävät:
- Medigap
- Medicare, osa C
- Medicare, osa D
