Riippumatta siitä, onko sinulla, ystävälläsi tai perheenjäsenelläsi diagnosoitu rintasyöpä, navigoiminen kaikilla käytettävissä olevilla tiedoilla voi olla ylivoimaista.
Tässä on yksinkertainen yleiskatsaus rintasyöpään ja sen vaiheisiin, jota seuraa erittely siitä, miten rintasyöpä leviää, miten se diagnosoidaan ja miten lääkärit hoitavat sitä.
Mikä on rintasyöpä?
Rintasyöpä tapahtuu, kun syöpäsolut muodostuvat rintakudokseen. Se on yksi yleisimmistä syöpädiagnoosityypeistä naisille Yhdysvalloissa, toiseksi vain ihosyöpä. Tämä tauti voi vaikuttaa myös miehiin.
Varhainen havaitseminen on auttanut rintasyövän diagnosoinnissa ja selviytymisasteen parantamisessa.
Oireita voivat olla:
- kiinteä rintasi
- verinen vuoto nänneistäsi
- rintojen koon, muodon tai ulkonäön muutokset
- muutokset rinnan ihon värissä tai rakenteessa
Säännöllisten rintojen itsetutkimusten ja mammografioiden seuraaminen voi auttaa sinua havaitsemaan muutokset niiden tapahtuessa. Jos huomaat jotain näistä oireista, kerro siitä lääkärillesi mahdollisimman pian.
Mitkä ovat rintasyövän vaiheet?
Lääkäri tunnistaa syövän vaiheen määrittämällä:
- onko syöpä invasiivinen vai ei-invasiivinen
- kasvaimen koko
- vaikuttavien imusolmukkeiden määrä
- syövän läsnäolo muualla kehossa
Lääkäri voi kertoa sinulle enemmän näkymistäsi ja sopivista hoitovaihtoehdoista, kun vaihe on määritetty erilaisilla testeillä.
Rintasyövän viisi vaihetta ovat:
Vaihe 0
Vaiheessa 0 syöpää pidetään ei-invasiivisena. Vaiheen 0 rintasyöpää on kahta tyyppiä:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) -syöpä löytyy maitokanavien vuorauksesta, mutta ei ole levinnyt muuhun rintakudokseen.
- Vaikka lobular carcinoma in situ (LCIS) luokitellaan myös vaiheen 0 rintasyöväksi, sitä ei itse asiassa pidetä syöpänä. Sen sijaan se kuvaa epänormaaleja soluja, jotka ovat muodostuneet rintojen lohkoihin.
Vaiheen 0 rintasyöpä on erittäin hoidettavissa.
Vaihe 1
Tässä vaiheessa syöpää pidetään invasiivisena, mutta paikallisena. Vaihe 1 on jaettu 1A- ja 1B-muotoihin:
- Vaiheessa 1A syöpä on alle 2 senttimetriä (cm). Se ei ole levinnyt ympäröiviin imusolmukkeisiin.
- Vaiheessa 1B lääkärisi ei ehkä löydä kasvain rintaasi, mutta imusolmukkeilla voi olla pieniä syöpäsolujen ryhmittymiä. Nämä ryhmittelyt ovat 0,2 - 2 millimetriä (mm).
Kuten vaiheessa 0, vaiheen 1 rintasyöpä on erittäin hoidettavissa.
Vaihe 2
Syöpä on invasiivinen vaiheessa 2. Tämä vaihe on jaettu osiin 2A ja 2B:
- Vaiheessa 2A sinulla ei ehkä ole kasvainta, mutta syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Vaihtoehtoisesti kasvain voi olla kooltaan alle 2 cm ja siihen liittyy imusolmukkeet. Tai kasvain voi olla 2-5 cm, mutta siihen ei liity imusolmukkeita.
- Vaiheessa 2B kasvaimen koko on suurempi. Sinulla voidaan diagnosoida 2B, jos kasvain on 2-5 cm ja se on levinnyt neljään tai vähemmän imusolmukkeisiin. Muuten kasvain voi olla suurempi kuin 5 cm ilman imusolmukkeiden leviämistä.
Saatat tarvita vahvempaa hoitoa kuin aikaisemmissa vaiheissa. Näkymät ovat kuitenkin hyvät vaiheessa 2.
Vaihe 3
Syöpääsi pidetään invasiivisena ja edenneenä, jos se saavuttaa vaiheen 3. Se ei ole vielä levinnyt muihin elimiin. Tämä vaihe on jaettu alaryhmiin 3A, 3B ja 3C:
- Vaiheessa 3A kasvain voi olla pienempi kuin 2 cm, mutta vaikuttavia imusolmukkeita on 4-9. Kasvaimen koko voi tässä vaiheessa olla yli 5 cm, ja siihen voi liittyä pieniä solukokoelmia imusolmukkeissasi. Syöpä on saattanut levitä myös kainalon ja rintalastan imusolmukkeisiin.
- Vaiheessa 3B kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa. Tässä vaiheessa se on levinnyt myös rintaan tai ihoon ja vaikuttaa jopa yhdeksään imusolmukkeeseen.
- Vaiheessa 3C syöpä voi olla levinnyt yli 10 imusolmukkeeseen, vaikka kasvainta ei olisikaan. Vaikuttavat imusolmukkeet voivat olla lähellä solisluuta, kainaloa tai rintaluuta.
Hoitovaihtoehdot vaiheessa 3 ovat:
- mastektomia
- säteily
- hormonihoito
- kemoterapia
Näitä hoitoja tarjotaan myös aikaisemmissa vaiheissa. Lääkäri voi ehdottaa yhdistelmää hoitoja parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Vaihe 4
Vaiheessa 4 rintasyöpä on metastasoitunut. Toisin sanoen se on levinnyt muihin kehon osiin. Tämä voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- aivot
- luut
- keuhkot
- maksa
Lääkäri voi kokeilla erilaisia hoitovaihtoehtoja, mutta syöpää pidetään tässä vaiheessa terminaalisena.
Kuinka leviäminen tapahtuu?
On olemassa useita tapoja, joilla syöpä voi levitä elimistössä.
- Suora hyökkäys tapahtuu, kun kasvain on levinnyt läheiseen elimeen kehossa. Syöpäsolut juurtuvat ja alkavat kasvaa tällä uudella alueella.
- Lymfangiittinen leviäminen tapahtuu, kun syöpä kulkee imusuoniston läpi. Rintasyöpä liittyy usein läheisiin imusolmukkeisiin, joten syöpä voi päästä imukiertoon ja tarttua kehon eri osiin.
- Hematogeeninen leviäminen liikkuu samalla tavalla kuin lymfangiittinen leviäminen, mutta verisuonten läpi. Syöpäsolut kulkevat kehon läpi ja juurtuvat syrjäisiin alueisiin ja elimiin.
Missä rintasyöpä yleensä leviää?
Kun syöpä alkaa rintakudoksessa, se voi usein levitä imusolmukkeisiin ennen kuin se vaikuttaa muihin kehon osiin. Rintasyöpä leviää yleisimmin:
- luut
- aivot
- maksa
- keuhkot
Kuinka etäpesäkkeet diagnosoidaan?
Erilaisilla testeillä voidaan havaita syövän leviäminen. Näitä testejä ei yleensä suoriteta, ellei lääkärisi mielestä syöpä ole levinnyt.
Ennen kuin tilaat ne, lääkäri arvioi kasvaimesi koon, imusolmukkeiden leviämisen ja erityiset oireesi.
Yleisimpiä testejä ovat:
- rintakehän röntgenkuva
- luun skannaus
- CT-skannaus
- MRI-skannaus
- ultraääni
- positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
Testin tyyppi, jonka päädyt tekemään, riippuu sairaushistoriastasi ja oireistasi. Esimerkiksi, jos sinä tai lääkäri epäilet, että syöpä on levinnyt vatsaan, sinulla voi olla ultraääni.
TT- ja MRI-skannaukset voivat auttaa lääkäriäsi visualisoimaan kehon eri osia kerralla. PET-skannauksesta voi olla hyötyä, jos lääkärisi mielestä syöpä on voinut levitä, mutta ei ole varma mistä.
Kaikki nämä testit ovat suhteellisen ei-invasiivisia, eikä niiden pitäisi vaatia sairaalahoitoa. Sinulle voidaan antaa erityisohjeet ennen testiä.
Jos sinulla on esimerkiksi TT-skannaus, sinun on ehkä juotava suun kautta otettavaa varjoainetta, jotta voit hahmotella erilaisia ominaisuuksia kehossasi.
Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, älä epäröi ottaa yhteyttä testin suorittavaan toimistoon selvennystä varten.
Kuinka etäpesäkkeitä hoidetaan?
Vaiheen 4 rintasyöpää ei voida parantaa. Sen sijaan, kun se on diagnosoitu, hoito on elämänlaadun laajentamista ja parantamista.
Vaiheen 4 rintasyövän pääasiallisia hoitomuotoja ovat:
- kemoterapia
- sädehoito
- leikkaus
- hormonihoito
- kohdennettu hoito
- kliiniset tutkimukset
- kivunhallinta
Mikä hoito tai hoidot kokeilet, riippuu syövän leviämisestä, sairaushistoriastasi ja henkilökohtaisista valinnoistasi. Kaikki hoidot eivät ole kaikille sopivia.
Puhu lääkärisi kanssa
Rintasyövän leviäminen riippuu useista tekijöistä ja tilanteista, jotka ovat ominaisia kehollesi ja syöpäsi. Kun syöpä leviää muihin elimiin, ei ole parannuskeinoa.
Siitä huolimatta, hoito vaiheessa 4 voi auttaa parantamaan elämänlaatua ja jopa pidentämään elämääsi.
Lääkäri on paras resurssi ymmärtää missä syöpävaiheessa olet ja ehdottaa sinulle parhaita hoitovaihtoehtoja.
Jos huomaat rintakehän tai muita muutoksia, ota yhteyttä lääkäriisi sopiaksesi tapaamisen.
Jos sinulla on jo diagnosoitu rintasyöpä, kerro lääkärillesi, jos koet kipua, turvotusta tai muita huolestuttavia oireita.