Hemiplegian määritelmä
Hemiplegia on aivovaurion tai selkäydinvamman aiheuttama tila, joka johtaa halvaantumiseen kehon toisella puolella. Se aiheuttaa heikkoutta, ongelmia lihasten hallinnassa ja lihasten jäykkyyttä. Hemiplegian oireiden aste vaihtelee vahingon sijainnin ja laajuuden mukaan.
Jos hemiplegia alkaa ennen syntymää, syntymän aikana tai kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, sitä kutsutaan synnynnäiseksi hemiplegiaksi. Jos hemiplegia kehittyy myöhemmin elämässä, sitä kutsutaan hankituksi hemiplegiaksi. Hemiplegia ei ole progressiivinen. Kun häiriö alkaa, oireet eivät pahenee.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja hemiplegian esiintymisestä ja käytettävissä olevista yleisistä hoitovaihtoehdoista.
Hemipareesi vs. hemiplegia
Hemipareesia ja hemiplegiaa käytetään usein keskenään ja aiheuttavat samanlaisia oireita.
Hemipareesia sairastava henkilö kokee heikkoutta tai lievää halvaantumista toisella kehon puolellaan. Hemiplegiaa sairastavalla henkilöllä voi olla jopa täydellinen halvaus kehon toisella puolella ja hänellä voi olla vaikeuksia puhua tai hengittää.
Hemiplegia vs. aivohalvaus
Aivohalvaus on laajempi termi kuin hemiplegia. Se sisältää erilaisia häiriöitä, jotka vaikuttavat lihaksiisi ja liikkeeseen.
Aivohalvaus kehittyy joko ennen syntymää tai muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuiset eivät voi kehittää aivohalvausta, mutta henkilö, jolla on aivohalvaus, saattaa huomata oireiden muuttumisen iän myötä.
Lasten hemiplegian yleisin syy on aivohalvaus, kun he ovat kohdussa.
Hemiplegian oireet
Hemiplegia voi vaikuttaa joko kehosi vasemmalle tai oikealle puolelle. Kumpi aivojesi puoli vaikuttaa, aiheuttaa oireita kehosi vastakkaisella puolella.
Ihmisillä voi olla erilaisia oireita hemiplegiasta sen vakavuudesta riippuen. Oireita voivat olla:
- lihasheikkous tai jäykkyys toisella puolella
- lihasten spastisuus tai pysyvästi supistunut lihas
- heikko hienomotoriikka
- vaikeuksia kävellä
- huono tasapaino
- esineiden tarttumisvaikeuksia
Hemiplegiaa sairastavilla lapsilla voi myös kestää kauemmin kehitystavoitteiden saavuttaminen kuin heidän ikäisellään. He voivat myös käyttää vain yhtä kättä pelatessaan tai pitää yhtä kättä nyrkissä.
Jos hemiplegia johtuu aivovammasta, aivovaurio voi aiheuttaa oireita, jotka eivät ole spesifisiä hemiplegialle, kuten:
- muistiongelmat
- keskittymisvaikeuksia
- puheongelmat
- käyttäytyminen muuttuu
- kohtaukset
Hemiplegia aiheuttaa
Aivohalvaus
Aivohalvaukset ovat yksi yleisimmistä hemipareesin syistä. Kokemasi lihasheikkouden vakavuus voi riippua aivohalvauksen koosta ja sijainnista. Kohdun aivohalvaukset ovat yleisin syy hemiplegiaan lapsilla.
Aivoinfektiot
Aivoinfektio voi aiheuttaa pysyviä vaurioita aivokuorelle. Suurin osa infektioista johtuu bakteereista, mutta jotkut infektiot voivat olla myös virus- tai sieni-infektioita.
Aivotrauma
Äkillinen isku päähän voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Jos trauma vaikuttaa vain aivojesi toiseen puoleen, hemiplegia voi kehittyä. Trauman yleisiä syitä ovat auton törmäykset, urheiluvammat ja pahoinpitelyt.
Genetiikka
Erittäin harvinainen ATP1A3 geeni voi aiheuttaa tilan, joka tunnetaan vaihtelevana hemiplegiana lapsilla. Se aiheuttaa väliaikaisia hemiplegiaoireita, jotka tulevat ja menevät. Tämä häiriö vaikuttaa noin yhteen miljoonasta ihmisestä.
Aivokasvaimet
Aivokasvaimet voivat johtaa moniin fyysisiin ongelmiin, mukaan lukien hemiplegia. Hemiplegian oireet voivat pahentua kasvaimen kasvaessa.
Hemiplegian tyypit
Seuraavat ovat liikehäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa hemiplegian oireita.
Kasvojen hemiplegia
Ihmiset, joilla on kasvojen hemiplegia, kokevat halvaantuneita lihaksia kasvojen toisella puolella. Kasvohemiplegia voi myös liittyä lievään hemiplegiaan muualla kehossa.
Selkärangan hemiplegia
Selkärangan hemiplegiaa kutsutaan myös Brown-Sequard-oireyhtymäksi. Siihen liittyy selkäytimen toisella puolella vaurioita, jotka johtavat halvaantumiseen samalla vartalon puolella kuin vamma. Se aiheuttaa myös kivun menetystä ja lämpötilan tuntemista kehon vastakkaisella puolella.
Vastakkainen hemiplegia
Tämä viittaa halvaukseen kehon vastakkaisella puolella, jossa aivovaurio tapahtuu.
Spastinen hemiplegia
Tämä on eräänlainen aivohalvaus, joka vaikuttaa pääasiassa kehon toiseen puoleen. Vahingoittuneen puolen lihakset ovat jatkuvasti supistuneet tai spastisia.
Vaihteleva lapsuuden hemiplegia
Lapsuuden vaihteleva hemiplegia vaikuttaa yleensä alle 18 kuukauden ikäisiin lapsiin. Se aiheuttaa toistuvia hemiplegian jaksoja, jotka vaikuttavat kehon toiseen tai molempiin puoliin.
Hemiplegia-hoito
Hemiplegian hoitovaihtoehdot riippuvat hemiplegian syystä ja oireiden vakavuudesta. Hemiplegiaa sairastaville tehdään usein monialainen kuntoutus, johon osallistuvat fysioterapeutit, kuntoutusterapeutit ja mielenterveyden ammattilaiset.
Fysioterapia
Fysioterapeutin kanssa työskenteleminen antaa hemiplegiaa sairastaville mahdollisuuden kehittää tasapainokykyään, rakentaa voimaa ja koordinoida liikettä. Fysioterapeutti voi myös auttaa venyttämään tiukkoja ja spastisia lihaksia.
Muokattu rajoitteen aiheuttama liikehoito (mCIMT)
Muokatun rajoitteen aiheuttama liikehoito sisältää kehon puolen pidättämisen, johon hemiplegia ei vaikuta. Tämä hoitovaihtoehto pakottaa heikomman puolesi kompensoimaan ja pyrkii parantamaan lihastesi hallintaa ja liikkuvuutta.
Eräässä vuonna 2018 julkaistussa pienessä tutkimuksessa todettiin, että mCIMT: n sisällyttäminen aivohalvauskuntoutukseen voi olla tehokkaampaa kuin yksinomaan perinteiset hoidot.
Apulaitteet
Jotkut fysioterapeutit saattavat suositella kannattimen, kepin, pyörätuolin tai kävelijän käyttöä. Apulaitteen käyttö voi auttaa parantamaan lihasten hallintaa ja liikkuvuutta.
On hyvä ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen löytääksesi sinulle sopivan laitteen. He voivat myös suositella muutoksia, joita voit tehdä kotiisi, kuten korotetut wc-istuimet, luiskat ja tartuntatangot.
Mielikuvat
Kuvittelemalla halvaantuneen puoliskon liikuttaminen voi auttaa aktivoimaan aivojen liikkumisesta vastaavat osat. Mielikuvat yhdistetään usein muiden hoitomuotojen kanssa, eikä niitä käytetä yksinään.
Yksi meta-analyysi, jossa tarkasteltiin 23 tutkimuksen tuloksia, havaitsi, että mielikuvat voivat olla tehokas hoitovaihtoehto voiman palauttamiseksi yhdistettynä fysioterapiaan.
Sähköstimulaatio
Lääketieteen ammattilainen voi auttaa stimuloimaan lihasten liikkeitä käyttämällä sähköisiä tyynyjä. Sähkön avulla lihakset, joita et voi liikuttaa tietoisesti, supistuvat. Sähköstimulaation tarkoituksena on vähentää epätasapainoa aivojen kärsivällä puolella ja parantaa aivojen plastisuutta.
Onko hemiplegia pysyvä?
Hemiplegia on pysyvä tila, jota ei tällä hetkellä voida parantaa. Se tunnetaan ei-progressiivisena sairautena, koska oireet eivät pahenevat ajan myötä.
Hemiplegiaa sairastava henkilö, jolla on tehokas hoito-ohjelma, voi pystyä parantamaan hemiplegiansa oireita ajan myötä. Hemiplegiaa sairastavat ihmiset voivat usein elää itsenäistä ja aktiivista elämää liikkuvuuden apuvälineiden avulla.
Resurssit hemiplegiaa sairastaville
Jos sinulla on hemiplegiaa sairastava lapsi, löydät tietoa ja tukea Lasten hemiplegia- ja aivohalvausyhdistyksen verkkosivustolta. Löydät erityisiä resursseja valtiollesi heidän verkkosivuiltaan. Heillä on myös resursseja Kanadassa tai Isossa-Britanniassa asuville ihmisille.
Jos hoidat aivohalvauksen aiheuttamaa hemiplegiaa, löydät pitkän luettelon resursseista Aivohalvauskeskuksen verkkosivustolta.
Ottaa mukaan
Hemiplegia on aivovaurion aiheuttama vakava halvaus toisella kehosi puolella. Se on ei-progressiivinen häiriö, eikä se pahenee, kun se kehittyy. Asianmukaisella hoitosuunnitelmalla on mahdollista parantaa hemiplegian oireita.
Jos sinulla on hemiplegia, voit tehdä seuraavat muutokset elämäntyyliisi auttamaan kuntoutustasi:
- Pysy aktiivisena parhaan kykysi mukaan.
- Muokkaa kodiasi apuvälineillä, kuten luiskat, tartuntatangot ja kaiteet.
- Käytä tasaisia ja tukevia kenkiä.
- Noudata lääkärisi suositusta apuvälineistä.
