Yleiskatsaus
Hemianopsia on näön menetys puolessa yhden silmän tai molempien silmien näkökentästä. Yleisiä syitä ovat:
- aivohalvaus
- aivokasvain
- trauma aivoihin
Normaalisti aivojesi vasen puoli saa visuaalista tietoa molempien silmien oikealta puolelta ja päinvastoin.
Osa näköhermostasi tulevista tiedoista kulkee aivojen toiselle puoliskolle käyttämällä X-muotoista rakennetta, jota kutsutaan optiseksi kiasmaksi. Kun jokin tämän järjestelmän osa on vaurioitunut, seurauksena voi olla osittainen tai täydellinen näköhäviö näkökentässä.
Mikä aiheuttaa hemianopsiaa?
Hemianopsiaa voi esiintyä, jos
- näköhermot
- optinen chiasmi
- aivojen visuaalinen käsittelyalueet
Yleisimmät aivovaurioiden syyt, jotka voivat johtaa hemianopsiaan, ovat:
- aivohalvaus
- kasvaimet
- traumaattiset pään vammat
Harvemmin aivovauriot voivat johtua myös:
- aneurysma
- infektio
- altistuminen toksiinille
- neurodegeneratiiviset häiriöt
- ohimenevät tapahtumat, kuten kohtaukset tai migreeni
Hemianopsian tyypit
Hemianopsian kanssa näet vain osan näkökentästä kullekin silmälle. Hemianopsia luokitellaan näkökentän puuttuvan osan mukaan:
- bitemporaali: jokaisen näkökentän ulompi puoli
- homonyymi: sama puolisko kustakin näkökentästä
- oikea homonyymi: jokaisen näkökentän oikea puoli
- vasen homonyymi: jokaisen näkökentän vasen puoli
- ylempi: jokaisen näkökentän yläosa
- alaosa: jokaisen näkökentän alaosa
Mitä etsin hemianopsiassa?
Oireet voidaan helposti sekoittaa muiden häiriöiden oireisiin, erityisesti osittaisessa hemianopsiassa. Jos epäilet, että sinulla on hemianopsia, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Jos hemianopsia tapahtuu nopeasti tai yhtäkkiä, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Oireita voivat olla:
- tunne, että näyssäsi on jotain vikaa
- törmäämällä esineisiin kävellessä, etenkin oven kehyksiin ja ihmisiin
- vaikeuksia ajaa, varsinkin kun vaihtaa kaistaa tai välttää esineitä tien reunalla
- menettää usein paikkasi lukiessasi tai sinulla on vaikeuksia löytää tekstirivin alku tai loppu
- vaikeuksia löytää esineitä tai tavoittaa niitä pöydältä tai työtasolta tai kaapista tai kaapista
Kuinka hemianopsia diagnosoidaan?
Hemianopsia voidaan havaita näkökenttätestillä. Keskityt yhteen pisteeseen näytöllä, kun valot näkyvät kyseisen polttopisteen keskikohdan ylä-, alapuolella, vasemmalla ja oikealla puolella.
Määrittämällä mitkä valot näet, testi kartoittaa visuaalisen kentän tietyn osan, joka on vaurioitunut.
Jos osa näkökentästäsi on heikentynyt, MRI-skannausta suositellaan usein. Skannaus voi osoittaa, onko näön vastuussa oleville aivojen alueille aivovaurioita.
Kuinka hemianopsiaa hoidetaan?
Lääkäri määrää hoidon, joka korjaa hemianopsian aiheuttavan tilan. Joissakin tapauksissa hemianopsia voi parantua ajan myötä. Aivovaurioiden kohdalla hemianopsia on yleensä pysyvää, mutta sitä voi auttaa muutama hoito.
Palautettavan toiminnan aste riippuu vahingon syystä ja vakavuudesta.
Näön palautushoito (VRT)
VRT toimii stimuloimalla toistuvasti puuttuvan näkökentän reunoja. Aikuisten aivoilla on jonkin verran kykyä kytkeä itseään uudelleen. VRT saa aivosi kasvamaan uudet yhteydet vahingoittuneiden alueiden ympärille palauttamaan menetetyt toiminnot.
Joillakin yksilöillä on havaittu palauttavan jopa 5 astetta menetettyä näkökenttää.
Visuaalisen kentän laajentimen apuväline
Erikoislasit voidaan asentaa sinulle prismaan jokaisessa linssissä. Nämä prismat taipuvat tulevaa valoa niin, että se saavuttaa näkökentän vahingoittumattoman osan.
Skannaushoito (sakkadinen silmänliikkuharjoittelu)
Skannaushoito opettaa sinua kehittämään tapansa siirtää silmäsi katsomaan näkökentän sitä osaa, jota normaalisti ei näe. Pään kääntäminen myös laajentaa käytettävissä olevaa näkökenttää.
Kehittämällä tämän tottumuksen opit lopulta aina katsomaan visuaalisen kentän kanssa, joka on edelleen ehjä.
Lukustrategiat
Useat strategiat voivat tehdä lukemisesta vähemmän haastavaa. Voit etsiä pitkiä sanoja käytettäväksi viitepisteinä. Viivain tai muistilappu voi merkitä tekstin alun tai lopun. Jotkut ihmiset hyötyvät myös kääntämällä tekstinsä sivuttain.
Elintapamuutokset
Jos sinulla on hemianopsia, muutaman elämäntavan muutos voi auttaa:
- Kun kävelet toisen henkilön kanssa, aseta kyseinen henkilö kärsivälle puolelle. Henkilön ottaminen sinuun estää sinua törmäämästä näkökentän ulkopuolella oleviin esineisiin.
- Istu elokuvateatterissa kohti kärsivää puolta niin, että näyttö on suurimmaksi osaksi koskemattomalle puolellesi. Tämä maksimoi näytettävän ruudun määrän.
- Ajamiskyky vaihtelee henkilöstä toiseen. Ajosimulaattori tai terveydenhuollon tarjoajan kuuleminen voi auttaa sinua määrittämään turvallisuuden.
