Sydämentahdistin

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämentahdistin on sähköisesti ladattu lääkinnällinen laite. Kirurgi implantoi sen ihosi alle auttamaan rytmihäiriöiksi kutsuttujen epäsäännöllisten sydämenlyöntien hallinnassa.

Nykyaikaisissa sydämentahdistimissa on kaksi osaa. Yksi osa, jota kutsutaan pulssigeneraattoriksi, sisältää akun ja elektroniikan, jotka ohjaavat sydämenlyöntiäsi. Toinen osa on yksi tai useampi johto sähköisten signaalien lähettämiseen sydämeesi. Lyijyt ovat pieniä johtoja, jotka kulkevat pulssigeneraattorista sydämeesi.

Sydämentahdistimet hoitavat yleensä kahden tyyppisiä rytmihäiriöitä:

• takykardia, liian nopea sydämenlyönti
• bradykardia, liian hidas syke

Jotkut ihmiset tarvitsevat erityistyyppisen tahdistimen, jota kutsutaan biventrikulaariseksi tahdistimeksi tai biventiksi. Saatat tarvita kaksisuuntaista, jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Bivent saa sydämen molemmat puolet tahdistumaan. Tätä kutsutaan sydämen uudelleensynkronointiterapiaksi (CRT).

Miksi tarvitsen sydämentahdistinta?

Tarvitset sydämentahdistinta, jos sydämesi pumppautuu liian nopeasti tai hitaasti. Kummassakin tapauksessa kehosi ei saa tarpeeksi verta. Tämä voi aiheuttaa:

• väsymys
• pyörtyminen tai pyörrytys
• hengenahdistus
• elintärkeiden elinten vaurioituminen
• lopulta kuolema

Sydämentahdistin säätelee kehosi sähköjärjestelmää, joka ohjaa sydämen rytmiä. Jokaisella sykkeellä sähköinen impulssi kulkee sydämesi yläosasta pohjaan, mikä merkitsee sydämesi lihasten supistumista.

Sydämentahdistin voi myös seurata ja tallentaa sydämenlyöntejäsi. Tietue voi auttaa lääkäriäsi ymmärtämään paremmin rytmihäiriösi.

Kaikki sydämentahdistimet eivät ole pysyviä. Väliaikaiset sydämentahdistimet voivat hallita tietyntyyppisiä ongelmia. Saatat tarvita väliaikaisen sydämentahdistimen sydänkohtauksen tai sydänleikkauksen jälkeen. Saatat tarvita myös sitä, jos lääkkeiden yliannostus hidastaa tilapäisesti sydäntäsi.

Lääkäri tai kardiologi testaa sinut, jos olet hyvä ehdokas sydämentahdistimeen.

Kuinka valmistaudun sydämentahdistimeen?

Tarvitset useita testejä ennen sydämentahdistimen vastaanottamista. Nämä testit voivat varmistaa, että sydämentahdistin on oikea valinta sinulle.

• Ekokardiogrammi käyttää ääniaaltoja sydämen lihaksen koon ja paksuuden mittaamiseen.
• Elektrokardiogrammia varten sairaanhoitaja tai lääkäri asettaa ihollesi anturit, jotka mittaavat sydämesi sähköisiä signaaleja.
• Holter-seurantaa varten käytät laitetta, joka seuraa sydämesi rytmiä 24 tunnin ajan.
• Stressitestissä seurataan sykettäsi kuntoilun aikana.

Jos sydämentahdistin sopii sinulle, sinun on suunniteltava leikkaus. Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet valmistelusta.

• Älä juo tai syö mitään keskiyön jälkeen edeltävänä iltana.
• Noudata lääkärisi ohjeita lääkkeiden lopettamisesta.
• Jos lääkäri määrää sinulle lääkkeitä ennen testiä, ota ne.
• Suihku ja shampoo hyvin. Lääkäri saattaa haluta sinun käyttävän erityistä saippuaa. Tämä vähentää mahdollisuuksiasi saada vakava infektio.

Kuinka sydämentahdistimen leikkaus suoritetaan?

Sydämentahdistimen istuttaminen kestää yleensä 1-2 tuntia. Saat rentouttavan rauhoittavan aineen ja paikallispuudutteen viilentokohdan tunnetta. Olet hereillä toimenpiteen aikana.

Kirurgi tekee pienen viillon olkapäähän. He ohjaavat pienen langan viillon läpi päälaskimoon lähisolun lähellä. Sitten kirurgi johtaa langan suonesi kautta sydämeesi. Röntgenlaite auttaa ohjaamaan kirurgiä prosessin läpi.

Kirurgisi kiinnittää langan avulla elektrodin sydämesi oikeaan kammioon. Kammio on sydämen alempi kammio. Johdon toinen pää kiinnittyy pulssigeneraattoriin. Tämä sisältää akun ja sähköpiirit.

Kirurgi implantoi generaattorin tyypillisesti ihosi alle lähisolun lähelle.

Jos saat biventrikulaarisen sydämentahdistimen, kirurgi kiinnittää toisen johdon sydämesi oikeaan atriumiin ja kolmannen johdon vasempaan kammioon. Atrium on sydämen ylempi kammio.

Lopussa kirurgi sulkee viillon ompeleilla.

Mitkä ovat sydämentahdistimeen liittyvät komplikaatiot?

Jokaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä on joitain riskejä. Suurin osa sydämentahdistimeen liittyvistä riskeistä johtuu kirurgisesta asennuksesta. Ne sisältävät:

• allerginen reaktio anestesiaan
• verenvuoto
• mustelmat
• vaurioituneet hermot tai verisuonet
• infektio viillon kohdalla
• romahtanut keuhko, mikä on harvinaista
• puhkeava sydän, mikä on myös harvinaista

Useimmat komplikaatiot ovat väliaikaisia. Elämää muuttavat komplikaatiot ovat harvinaisia.

Mitä tapahtuu sydämentahdistimen leikkauksen jälkeen?

Voit mennä kotiin sinä iltana, tai voit jäädä sairaalaan yöksi. Ennen kuin menet kotiin, lääkäri varmistaa, että sydämentahdistin on ohjelmoitu oikein sydämesi tarpeisiin. Lääkäri voi ohjelmoida laitteen uudelleen tarvittaessa seurantatapaamisissa.

Seuraavan kuukauden aikana sinun tulee välttää tiukkaa liikuntaa ja raskaita nostoja. Saatat joutua myös ottamaan lääkkeitä lääkkeistä epämukavuuden varalta. Kysy lääkäriltäsi, mitkä kipulääkkeet ovat sinulle turvallisimpia.

Muutaman kuukauden välein kytket sydämentahdistimesi puhelinlinjaan lääkärisi toimittamilla erikoislaitteilla. Sen avulla lääkäri voi vastaanottaa tietoja sydämentahdistimestasi ilman käyntiä toimistossa.

Nykyaikaiset sydämentahdistimet eivät ole yhtä herkkiä sähkölaitteille kuin vanhat, mutta tietyt laitteet saattavat aiheuttaa häiriöitä tahdistimeen. Vältä esimerkiksi:

• pitämällä matkapuhelinta tai MP3-soitinta taskussa sydämentahdistimen päällä
• seisoo liian kauan tiettyjen laitteiden, kuten mikroaaltojen lähellä
• pitkät altistukset metallinilmaisimille
• suurjännitemuuntajat

Lääkäri antaa sinulle tarkemmat ohjeet riskien minimoimiseksi.