Yleiskatsaus
Kohdun limakalvon liikakasvu viittaa kohdun limakalvon paksuuntumiseen. Tämä on solujen kerros, joka reunustaa kohtuasi. Kun kohdun limakalvosi sakeutuu, se voi johtaa epätavalliseen verenvuotoon.
Vaikka tila ei ole syöpä, se voi joskus olla kohdun syövän edeltäjä, joten on parasta työskennellä lääkärin kanssa mahdollisten muutosten seuraamiseksi.
Lue vinkkejä oireiden tunnistamiseen ja tarkan diagnoosin saamiseen.
Mitkä ovat kohdun limakalvon hyperplasian tyypit?
Endometriumin hyperplasiaa on kaksi päätyyppiä, riippuen siitä, liittyykö niihin epätavallisia soluja, joita kutsutaan atypiaksi.
Nämä kaksi tyyppiä ovat:
- Kohdun limakalvon liikakasvu ilman atypiaa. Tähän tyyppiin ei liity epätavallisia soluja.
- Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu. Tätä tyyppiä leimaa epätavallisten solujen lisääntyminen ja sitä pidetään syöpää edeltävänä. Syöpää edeltävä tarkoittaa, että on mahdollista, että se voi muuttua kohdun syöväksi ilman hoitoa.
Tietämyksesi kohdun limakalvon hyperplasiasta voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin syöpäriskiä ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.
Mistä tiedän, onko minulla sitä?
Kohdun limakalvon hyperplasian pääoire on epätavallinen kohdun verenvuoto. Mutta miltä tämä todella näyttää?
Seuraavat voivat kaikki olla merkkejä kohdun limakalvon liikakasvusta:
- Kuukautesi ovat pitempiä ja raskaampia kuin tavallisesti.
- Yhden jakson ensimmäisestä päivästä seuraavan päivän ensimmäiseen päivään on alle 21 päivää.
- Sinulla on verenvuotoa emättimestä, vaikka olet saavuttanut vaihdevuodet.
Ja tietenkin epätavallinen verenvuoto ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on kohdun limakalvon liikakasvu. Mutta se voi johtua myös monista muista olosuhteista, joten on parasta seurata lääkärin kanssa.
Mikä aiheuttaa kohdun limakalvon liikakasvua?
Kuukautiskierto perustuu ensisijaisesti estrogeeni- ja progesteronihormoneihin. Estrogeeni auttaa kasvamaan soluja kohdun limakalvolla. Kun raskautta ei tapahdu, progesteronitason lasku käskee kohdun irtoamaan vuorauksensa. Silloin kuukautisesi alkavat ja sykli alkaa uudelleen.
Kun nämä kaksi hormonia ovat tasapainossa, kaikki toimii sujuvasti. Mutta jos sinulla on liikaa tai liian vähän, asiat voivat mennä pois synkronoinnista.
Kohdun limakalvon hyperplasian yleisin syy on liikaa estrogeenia ja liian vähän progesteronia. Se johtaa solujen kasvuun.
Hormonaalinen epätasapaino voi olla monista syistä:
- Olet saavuttanut vaihdevuodet. Tämä tarkoittaa, että et enää ovulaatiota ja elimistösi ei tuota progesteronia.
- Sinulla on perimenopause. Ovulaatiota ei enää tapahdu säännöllisesti.
- Olet vaihdevuosien ulkopuolella ja olet ottanut tai käytät parhaillaan estrogeenia (hormonikorvaushoito).
- Sinulla on epäsäännöllinen sykli, hedelmättömyys tai munasarjojen monirakkulatauti.
- Otat estrogeenia jäljitteleviä lääkkeitä.
- Sinua pidetään lihavana.
Muita asioita, jotka voivat lisätä endometriumin hyperplasian riskiä, ovat:
- yli 35-vuotias
- kuukautisten alkaminen nuorena
- vaihdevuodet myöhässä
- joilla on muita terveysolosuhteita, kuten diabetes, kilpirauhasen sairaus tai sappirakon tauti
- joilla on suvussa kohdun, munasarjojen tai paksusuolen syöpä
Kuinka se diagnosoidaan?
Jos olet ilmoittanut epätavallisesta verenvuodosta, lääkäri aloittaa todennäköisesti kysymällä sairaushistoriaasi.
Muista keskustella tapaamisen aikana:
- jos veressä on hyytymistä ja jos virtaus on raskasta
- jos verenvuoto on tuskallista
- kaikki muut oireesi, joita sinulla saattaa olla, vaikka luulet niiden olevan etuyhteydettömiä
- muut terveydentilasi
- voisitko olla raskaana vai ei
- oletko vaihdevuodet saavuttanut
- kaikki hormonaaliset lääkkeet, joita otat tai olet ottanut
- jos sinulla on suvussa syöpä
Lääketieteellisen historian perusteella he todennäköisesti suorittavat joitain diagnostisia testejä. Näitä voivat olla yksi seuraavista tai niiden yhdistelmä:
- Transvaginaalinen ultraääni. Tämä toimenpide sisältää pienen laitteen asettamisen emättimeen, joka muuttaa ääniaallot kuviksi näytöllä. Se voi auttaa lääkäriäsi mittaamaan kohdun limakalvon paksuuden ja tarkastamaan kohtuasi ja munasarjojasi.
- Hysteroskopia. Tämä tarkoittaa, että asetat pienen laitteen, jossa on valo ja kamera, kohtuun kohdunkaulan läpi tarkistaaksesi, onko kohdussa mitään epätavallista.
- Biopsia. Tähän kuuluu pieni kudosnäyte kohdusta, jotta voidaan tarkistaa syöpäsolut. Kudosnäyte voidaan ottaa hysteroskopian, laajennuksen ja kaavinnan aikana tai yksinkertaisena toimistossa. Kudosnäyte lähetetään sitten patologille analysoitavaksi.
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoito koostuu yleensä hormonihoidosta tai leikkauksesta.
Vaihtoehdot riippuvat muutamista tekijöistä, kuten:
- jos epätyypillisiä soluja löytyy
- jos olet saavuttanut vaihdevuodet
- tulevat raskaussuunnitelmat
- henkilökohtainen ja suvussa ollut syöpä
Jos sinulla on yksinkertainen hyperplasia ilman atypiaa, lääkäri saattaa ehdottaa vain silmäsi oireitasi. Joskus ne eivät pahenee ja tila voi mennä itsestään.
Muussa tapauksessa sitä voidaan hoitaa:
- Hormonaalinen hoito. Progestiini, synteettinen progesteronin muoto, on saatavana pillereinä sekä injektiona tai kohdunsisäisenä laitteena.
- Kohdun poisto. Jos sinulla on epätyypillinen hyperplasia, kohdun poistaminen alentaa syöpäriskiä. Tämän leikkauksen tekeminen tarkoittaa, että et voi tulla raskaaksi. Se voi olla hyvä vaihtoehto, jos olet saavuttanut vaihdevuodet, et aio tulla raskaaksi tai sinulla on suuri syöpäriski.
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Kohdun vuori voi paksua ajan myötä. Hyperplasia ilman atypiaa voi lopulta kehittää epätyypillisiä soluja. Tärkein komplikaatio on riski, että se etenee kohdun syöpään.
Atypiaa pidetään syöpää edeltävänä. Erilaisissa tutkimuksissa on arvioitu jopa 52 prosentin riski etenemisestä epätyypillisestä hyperplasiasta syöpään.
Mikä on näkymä?
Kohdun limakalvon liikakasvu häviää joskus itsestään. Ja ellet ole ottanut hormoneja, se yleensä kasvaa hitaasti.
Suurimman osan ajasta se ei ole syöpä ja reagoi hyvin hoitoon. Seuranta on erittäin tärkeää sen varmistamiseksi, että hyperplasia ei etene epätyypillisiin soluihin.
Jatka säännöllisiä tarkastuksia ja ilmoita lääkärillesi muutoksista tai uusista oireista.
