Kraniotomialeikkaus
Kraniotomia on aivoleikkauksen tyyppi. Se edellyttää osan kallon tai kallon poistamista päästäksesi aivoihin. Luu korvataan, kun leikkaus on tehty.
Yleensä kraniotomia tehdään aivokasvainten poistamiseksi ja aneurysmien hoitamiseksi.
Neurokirurgi suorittaa toimenpiteen. Tässä artikkelissa tutkitaan kraniotomiatyyppejä sekä mahdollisia riskejä ja palautumisprosessia.
Craniotomy-menettely
Näin kraniotomia liittyy tyypillisesti:
Ennen menettelyä
Leikkaukseen valmistautumista varten sinulla on yksi tai useampi leikkausta edeltävä tapaaminen neurokirurgiisi.
He käyttävät erilaisia testejä varmistaakseen, että voit turvallisesti suorittaa menettelyn. Tähän sisältyy todennäköisesti:
- fyysinen koe
- verikokeet
- neurologinen tentti
- aivojen kuvantaminen (CT tai MRI)
Kirurgi määrittää myös leikkauskohdan lääketieteellisen tilasi ja kraniotomian tyypin perusteella.
Leikkausta edeltävänä iltana paastoat (et syö) keskiyön jälkeen. Saatat myös joutua pesemään hiuksesi antiseptisellä shampoolla.
Tilastasi riippuen kirurgi saattaa antaa sinun ryhtyä muihin vaiheisiin valmistautuaksesi.
Menettelyn aikana
Kun tulet leikkaukseen, poistat kaikki vaatteet ja korut. Käytät sairaalapukua.
Istut tai makaat leikkauspöydällä. Asento riippuu aivojen osasta, jota käytetään. Pään laite pitää pääsi paikallaan.
Seuraavaksi terveydenhuollon tiimisi:
- työnnä laskimonsisäinen linja käsivarteen tai käteen
- työnnä virtsakatetri virtsarakkoosi
- antaa sinulle yleisanestesian
Kun anestesia saa sinut nukahtamaan, kirurgi ajelee hiukset leikkauskohdassa. He myös puhdistavat alueen tartuntariskin vähentämiseksi.
Kirurgi tekee viillon päänahkaasi. He käyttävät lääketieteellistä poraa ja sahaa luun palan, jota kutsutaan luun läpäksi, poistamiseksi.
Seuraavaksi kirurgi leikkaa dura materin päästäksesi aivoihin. Dura mater on aivojen uloin kalvo.
Kirurgi suorittaa toimenpiteen ja poistaa kudosnäytteet tarvittaessa.
Kun toimenpide on valmis, ne yhdistävät kudoksen takaisin yhteen. Ne korvaavat luun läpän langoilla, ompeleilla tai levyillä.
Lopuksi kirurgi ompelee tai nitoa ihon viillon ja kiinnittää sitten steriilin siteen.
Menettely voi kestää noin 2 1/2 tuntia.
Tyypit kraniotomia
Kraniotomia on monenlaisia. Jokainen tyyppi on nimetty leikkauksessa käytetyn tekniikan tai sijainnin mukaan.
Stereotaktinen kraniotomia
Jos kraniotomia käyttää MRI- tai CT-skannausta, sitä kutsutaan stereotaktiseksi kraniotomiaksi.
Tässä menettelyssä kirurgisi käyttää kuvantamistestejä kolmiulotteisten kuvien luomiseen aivoistasi. Sen avulla he voivat erottaa terveen ja epänormaalin kudoksen.
Stereotaktiset tekniikat auttavat myös kirurgiasi löytämään parhaan paikan päänahan viillolle. Tämä helpottaa pienempien leikkausten tekemistä ja vähän invasiivisten toimenpiteiden suorittamista.
Endoskooppinen kraniotomia
Endoskooppisessa kraniotomiassa kirurgi tekee pienen viillon kalloosi. He asettavat endoskoopin, joka on pieni valaistu laite kameralla. Tätä tekniikkaa käytetään usein avaimenreiän kraniotomioiden kanssa.
Herätä kraniotomia
Valveilla oleva kraniotomia tehdään, kun olet hereillä. Leikkauksen aikana kirurgisi kysyvät sinulta kysymyksiä tarkkailemalla aivojen toimintaa.
Kun vastaat, he ilmoittavat, mitkä aivojen osat ovat mukana puheessa, liikkeessä ja näyssä. Tämä auttaa heitä välttämään näitä alueita leikkauksen aikana.
Avaimenreiän kraniotomia
Avaimenreiän kraniotomia käytetään aivokasvainten poistamiseen. Se on vähän invasiivinen leikkaus, johon liittyy vähemmän arpia ja lyhyempi toipumisaika.
Kirurgi tekee pienen leikkauksen korvasi taakse. Ne poistavat aivokasvaimen tämän viillon kautta.
Orbitaalinen "kulmakarvojen" kraniotomia
Orbitaalinen "kulmakarvojen" kraniotomia tehdään aivokasvainten poistamiseksi aivojesi edessä.
Kirurgi tekee pienen leikkauksen kulmakarvaan. Se on vähän invasiivinen lähestymistapa, joka aiheuttaa minimaalisia arpia.
Pteroniaalinen (frontotemporal) kraniotomia
Kallossa pterion on paikka, jossa etu-, ajalliset, sphenoidiset ja parietaaliset luut kohtaavat. Se löytyy kallon sivulta lähellä temppeliäsi.
Pteroniaalinen kraniotomia tai frontotemporal kraniotomia sisältää osan pterionin poistamisen. Kirurgi tekee viillon hiusrajasi taakse ja antaa heidän pääsyn lukuisiin aivojen osiin.
Orbitotsygomaattinen kraniotomia
Vaikeat kasvaimet ja aneurysmat voidaan hoitaa orbitotsygomaattisella kraniotomialla.
Siihen liittyy pieni päänahan viilto hiusviivan takana. Kirurgi poistaa väliaikaisesti osan luusta, joka luo kiertoradan tai silmäkuopan ja posken käyrän.
Tämän avulla kirurgi tavoittaa aivojen syvemmät alueet ja vähentää samalla aivovaurioiden riskiä.
Posterior fossa kraniotomia
Takaosa on kallon alaosa. Se on lähellä aivorunkoa ja pikkuaivoa, jotka hallitsevat tasapainoa ja koordinaatiota.
Jos takakannessa on kasvain, se voi painostaa pikkuaivoa, aivorunkoa ja selkäydintä.
Takaosan fossa-kraniotomia voi poistaa kasvaimen ja lievittää tätä painetta. Tämä tehdään kallon juuressa olevalla viillolla.
Translabyrintinen kraniotomia
Translabyrintin kraniotomiassa kirurgi leikkaa korvan taakse. Ne poistavat osan mastoidiluusta ja puolipyöreistä kanavista, mikä auttaa sinua tasapainottamaan.
Sitä käytetään poistamaan akustinen neuroma, jota kutsutaan myös vestibulaariseksi schwannoomaksi. Akustinen neuroma on ei-syöpäkasvain, joka muodostuu hermoon, joka yhdistää sisäkorvan ja aivot. Se aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja tasapainoa.
Puolipyöreiden kanavien poistaminen johtaa kuulon heikkenemiseen. Leikkaus kuitenkin vähentää kasvojen hermovaurioiden riskiä.
Bifrontal kraniotomia
Bifrontal craniotomy tai laajennettu bifrontal craniotomy, tehdään vaikea-asteisten kasvainten poistamiseksi aivojen edessä. Sitä käytetään usein, jos kasvain on liian monimutkainen minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen.
Kirurgi leikkaa etuhaaran taakse. Ne poistavat osan luustasi, joka muodostaa otsaasi käyrän, ja antaa heidän päästä aivojesi eteen.
Syyt kraniotomiaan
Kraniotomia tehdään seuraavien aivojen sairauksien hoitamiseksi:
- kasvain
- aneurysma
- infektio
- turvotus (aivojen turvotus)
- verenvuoto kallon sisällä
- veritulppa
- aivojen paise
- kallon murtuma
- dura mater repiä
- arteriovenoosinen epämuodostuma
- arteriovenoottinen fisteli
- kallonsisäinen paine
- epilepsia
Menettelyä käytetään myös laitteiden implantointiin liikehäiriöihin, kuten Parkinsonin tautiin.
Kraniotomia vs. kraniectomia
Kraniotomiat ja kraniectomiat ovat erilaisia menettelyjä.
Kraniotomiassa luu korvataan leikkauksen lopussa. Toisaalta kraniectomiassa osa kalloasi poistetaan. Joskus luu korvataan toisessa leikkauksessa.
Kraniotomiariskit, sivuvaikutukset ja komplikaatiot
Komplikaatioiden riski riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien erityinen aivoleikkauksesi ja sairautesi.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- pään arpeutuminen
- luun läppä poistettiin
- vamma päälaitteesta
- kasvohermovauriot
- poskionteloiden vaurioituminen
- luun läpän tai ihon infektio
- kohtaukset
- aivojen turvotus
- aivo-selkäydinnesteen vuotaminen
- lihas heikkous
- aivohalvaus
Harvoin kraniotomia voi johtaa:
- puheongelmat
- muistiongelmat
- tasapainokysymykset
- halvaus
- kooma
Kraniotomia voi myös aiheuttaa yleisiä kirurgisia haittavaikutuksia, kuten:
- verenvuoto
- verihyytymät
- keuhkokuume
- reaktio yleisanestesiaan
- epävakaa verenpaine
Jos olet huolissasi näistä komplikaatioista, keskustele kirurgiisi.
Palautuminen kraniotomian jälkeen
Palautuminen riippuu leikkauksen tyypistä. Näin se yleensä näyttää:
Heti leikkauksen jälkeen
Kun toimenpide on suoritettu, sinut viedään elvytys- tai tehohoitoyksikköön. Sairaanhoitajat seuraavat elinvoimaa, kun heräät.
Sinut viedään sairaalahuoneeseesi, kun elinvoima on vakaa. Voit odottaa sairaalassa olevan noin viikon.
Loman aikana terveydenhuollon tarjoajat todennäköisesti:
- nosta päätäsi turvotuksen hallitsemiseksi
- antaa sinulle happea useita päiviä
- opettaa sinulle syvähengitysharjoituksia keuhkokuumeen estämiseksi
- aseta puristuslaitteet jaloillesi verihyytymien estämiseksi
Virtsakatetri pysyy virtsarakossa useita päiviä.
Terveydenhoitotiimisi tekee usein neurologisia tarkastuksia varmistaakseen, että aivosi ja kehosi toimivat oikein.
Ennen kuin menet kotiin, kirurgi antaa kotihoito-ohjeet.
Kotona
Kraniotomian jälkeen noudata lääkärisi antamia kylpy- ja viillohoito-ohjeita. Ota reseptilääke ohjeiden mukaan.
Voit odottaa olevan poissa työstä vähintään 6 viikkoa.
Tänä aikana sinulla voi olla ongelmia:
- kävely
- puhuminen
- vahvuus
- saldo
Näiden toimintojen palauttamiseksi saatat tarvita fysioterapiaa, toimintaterapiaa tai puheterapiaa. Sinun on myös saatava paljon lepoa.
Osallistu seurantakäynteihisi, jotta lääkäri näkee paranemisenne. He ilmoittavat sinulle, kun voit jatkaa tiettyjä toimintoja.
Elämä kraniotomian jälkeen
Kun olet täysin toipunut, on silti tärkeää pitää huolta itsestäsi. Tämä auttaa hallitsemaan tulevia komplikaatioita ja parantamaan pitkän aikavälin näkymiäsi.
Jatka lääkärisi kanssa seurantatapaamisia. On myös viisasta:
- Harjoittele säännöllisesti
- syödä terveellistä ruokavaliota
- rajoittaa tai välttää alkoholia
- lopettaa tupakointi (tämä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa luomaan sinulle sopivan suunnitelman)
- saada tarpeeksi unta
Ottaa mukaan
Kraniotomiassa kirurgi poistaa väliaikaisesti osan kallosta ja operoi aivojesi osia. He saattavat tehdä tämän kasvaimen poistamiseksi tai aneurysman hoitamiseksi muun muassa.
Kuten kaikki leikkaukset, kraniotomia voi aiheuttaa komplikaatioita. Kirurgi laatii parhaan hoitosuunnitelman pienentämään riskiäsi.
Noudata lääkärisi ohjeita kotihoidossa. Ota heti yhteyttä, jos koet vakavia päänsärkyä, kouristuksia tai haavan infektion merkkejä.
.jpg)
.jpg)
