Keuhkokuume on keuhkotulehdus. Virukset, bakteerit ja sienet voivat aiheuttaa sen. Keuhkokuume voi saada keuhkoissasi olevat pienet ilmapussit, jotka tunnetaan alveoleina, täyttymään nesteellä.
Keuhkokuume voi olla komplikaatio COVID-19: lle, joka on uuden koronaviruksen SARS-CoV-2 aiheuttama sairaus.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin COVID-19-keuhkokuumeita, mikä tekee siitä erilainen, oireet, joita on syytä varoa, ja miten sitä hoidetaan.
Mikä on uuden koronaviruksen ja keuhkokuumeen välinen yhteys?
SARS-CoV-2-infektio alkaa, kun virusta sisältävät hengitystipisarat pääsevät ylempiin hengitysteihin. Viruksen lisääntyessä infektio voi edetä keuhkoihisi. Kun näin tapahtuu, on mahdollista kehittää keuhkokuume.
Mutta miten tämä todella tapahtuu? Tyypillisesti happi, jonka hengität keuhkoihisi, kulkeutuu verenkiertoosi alveolien sisällä, keuhkojesi pienissä ilmapusseissa. SARS-CoV-2-infektio voi kuitenkin vahingoittaa alveoleja ja ympäröiviä kudoksia.
Edelleen, kun immuunijärjestelmäsi taistelee virusta vastaan, tulehdus voi aiheuttaa nesteiden ja kuolleiden solujen kertymistä keuhkoihisi. Nämä tekijät häiritsevät hapen siirtymistä ja johtavat oireisiin, kuten yskään ja hengenahdistukseen.
COVID-19-keuhkokuumeesta kärsivät voivat myös kehittää akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS), progressiivisen hengitysvajauksen, joka tapahtuu, kun keuhkojen ilmapussit täyttyvät nesteellä. Tämä voi vaikeuttaa hengittämistä.
Monet ARDS-potilaat tarvitsevat mekaanista tuuletusta hengittämisen helpottamiseksi.
Miten COVID-19-keuhkokuume eroaa tavallisesta keuhkokuumeesta?
COVID-19-keuhkokuumeen oireet voivat olla samanlaisia kuin muuntyyppisissä keuhkokuumeissa. Tästä syystä voi olla vaikeaa kertoa, mikä aiheuttaa tilasi ilman, että testataan COVID-19: n tai muiden hengitystieinfektioiden varalta.
Tutkimus on käynnissä sen selvittämiseksi, kuinka COVID-19-keuhkokuume eroaa muun tyyppisestä keuhkokuumeesta. Näiden tutkimusten tiedot voivat mahdollisesti auttaa diagnoosissa ja ymmärtämyksemme lisäämisessä siitä, miten SARS-CoV-2 vaikuttaa keuhkoihin.
Eräässä tutkimuksessa käytettiin TT-skannauksia ja laboratoriotestejä verrattaessa COVID-19-keuhkokuumeen kliinisiä piirteitä muun tyyppisiin keuhkokuumeihin. Tutkijat havaitsivat, että COVID-19-keuhkokuumetta sairastavilla ihmisillä oli todennäköisemmin:
- keuhkokuume, joka vaikuttaa molempiin keuhkoihin eikä vain yhteen
- keuhkot, joilla oli tyypillinen "hiotun lasin" ulkonäkö CT-skannauksen avulla
- poikkeavuuksia joissakin laboratoriotesteissä, erityisesti maksan toimintaa arvioivissa
Mitkä ovat oireet?
COVID-19-keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppisten keuhkokuumeiden oireet ja voivat sisältää:
- kuume
- vilunväristykset
- yskä, joka voi olla tuottamatonta tai ei
- hengenahdistus
- rintakipu, joka tapahtuu, kun hengität syvään tai yskää
- väsymys
Useimpiin COVID-19-tapauksiin liittyy lieviä tai kohtalaisia oireita. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan joillakin näistä henkilöistä voi olla lievä keuhkokuume.
Joskus COVID-19 on kuitenkin vakavampi. Kiinasta tehdyn suuren tutkimuksen mukaan noin 14 prosenttia tapauksista oli vakavia, kun taas 5 prosenttia luokiteltiin kriittisiksi.
Henkilöt, joilla on vakavia COVID-19-tapauksia, voivat kokea vakavampia keuhkokuumeita. Oireita voivat olla hengitysvaikeudet ja matala happitaso. Kriittisissä tapauksissa keuhkokuume voi edetä ARDS: ksi.
Milloin hakeudutaan ensihoitoon
Muista hakeutua hätäapuun välittömästi, jos sinä tai joku muu kokee:
- vaikeuksia hengittää
- nopea, matala hengitys
- jatkuvaa painetta tai kipua rintakehässä
- nopea sydämenlyönti
- sekavuus
- huulten, kasvojen tai kynsien sinertävä väri
- ongelmia hereillä tai vaikeuksia herätä
Kenellä on eniten riskiä kehittää COVID-19-keuhkokuume?
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita - kuten keuhkokuume ja ARDS - COVID-19: n takia. Tutkitaan tätä tarkemmin alla.
Vanhemmat aikuiset
65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt vakavien sairauksien riski COVID-19: n vuoksi.
Lisäksi pitkäaikaishoitolaitoksessa, kuten hoitokodissa tai avustetussa asumisessa, asuminen voi myös asettaa sinut suuremmalle riskille.
Terveydentila
Kaikilla ikäryhmillä, joilla on perussairaus, on suurempi riski saada vakava COVID-19-sairaus, mukaan lukien keuhkokuume. Terveysolosuhteet, jotka voivat aiheuttaa sinulle suuremman riskin, ovat:
- krooniset keuhkosairaudet, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- astma
- diabetes
- sydänsairaudet
- maksasairaus
- krooninen munuaissairaus
- liikalihavuus
Heikentynyt immuunijärjestelmä
Immuunijärjestelmän heikentyminen voi lisätä vakavan COVID-19-sairauden riskiä. Jonkun sanotaan olevan immuunipuutteinen, kun hänen immuunijärjestelmänsä on normaalia heikompi.
Heikentynyt immuunijärjestelmä voi johtua:
- immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden, kuten kortikosteroidien tai autoimmuunisairauden lääkkeiden, ottaminen
- syövän hoidossa
- saatu elin- tai luuydinsiirto
- joilla on HIV
Kuinka COVID-19-keuhkokuume diagnosoidaan?
COVID-19: n diagnoosi suoritetaan testillä, joka havaitsee viruksen geneettisen materiaalin läsnäolon hengitysnäytteestä. Tähän liittyy usein näytteen kerääminen pyyhkäisemällä nenääsi tai kurkkuasi.
Kuvantamistekniikkaa, kuten rintakehän röntgen- tai TT-skannausta, voidaan myös käyttää osana diagnostista prosessia. Tämä voi auttaa lääkäriäsi visualisoimaan keuhkojen muutokset, jotka voivat johtua COVID-19-keuhkokuumeesta.
Laboratoriotesteistä voi olla apua myös taudin vakavuuden arvioinnissa. Näihin kuuluu verinäytteen kerääminen käsivarren laskimosta tai valtimosta.
Joitakin esimerkkejä testeistä, joita voidaan käyttää, ovat täydellinen verenkuva (CBC) ja metabolinen paneeli.
Kuinka sitä hoidetaan?
Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa, joka olisi hyväksytty COVID-19: lle. Erilaisia lääkkeitä tutkitaan kuitenkin potentiaalisina terapioina.
COVID-19-keuhkokuumeen hoito keskittyy tukihoitoon. Tähän sisältyy oireiden lievittäminen ja varmista, että saat tarpeeksi happea.
Ihmiset, joilla on COVID-19-keuhkokuume, saavat usein happihoitoa. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää hengityslaitetta.
Joskus ihmisillä, joilla on viruksen keuhkokuume, voi myös kehittyä sekundaarinen bakteeri-infektio. Jos näin tapahtuu, antibiootteja käytetään bakteeri-infektion hoitoon.
Pitkäaikaiset vaikutukset
COVID-19: n aiheuttamat keuhkovauriot voivat johtaa pysyviin terveysvaikutuksiin.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 66: lla 70: stä COVID-19-keuhkokuumeesta kärsivällä henkilöllä oli edelleen keuhkovaurioita, jotka olivat näkyvissä CT-tutkimuksella, kun he lähtivät sairaalasta.
Joten miten tämä voi vaikuttaa hengitysteiden terveyteen? On mahdollista, että hengitysvaikeudet voivat jatkua toipumisen aikana ja sen jälkeen keuhkovaurioiden vuoksi. Jos sinulla on vaikea keuhkokuume tai ARDS, sinulla voi olla kestäviä keuhkojen arpia.
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa seurattiin 71 henkilöä 15 vuotta sen jälkeen, kun heillä oli SARS, joka kehittyi vastaavasta koronaviruksesta. Tutkijat havaitsivat, että keuhkovauriot vähenivät merkittävästi toipumisen jälkeen. Tämän toipumisjakson jälkeen vauriot ovat kuitenkin tasaantuneet.
Ennaltaehkäisyvinkit
Vaikka COVID-19-keuhkokuumeen kehittymistä ei aina ole mahdollista estää, riskin pienentämiseksi on joitain vaiheita:
- Jatka infektioiden torjuntatoimenpiteiden toteuttamista, kuten usein käsien pesu, fyysinen etäisyys ja korkean kosketuksen pintojen säännöllinen puhdistus.
- Harjoittele elämäntapatottumuksia, jotka voivat auttaa parantamaan immuunijärjestelmääsi, kuten pysyä nesteytettynä, syödä terveellistä ruokavaliota ja saada tarpeeksi unta.
- Jos sinulla on taustalla oleva terveydentila, jatka tilasi hallintaa ja ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
- Jos sairastut COVID-19: een, seuraa tarkoin oireitasi ja ole yhteydessä terveydenhuollon tarjoajaasi. Älä epäröi hakea ensihoitoa, jos oireesi alkavat pahentua.
Alarivi
Vaikka suurin osa COVID-19-tapauksista on lieviä, keuhkokuume on mahdollinen komplikaatio. Hyvin vaikeissa tapauksissa COVID-19-keuhkokuume voi johtaa progressiiviseen hengitysvajaukseen, jota kutsutaan ARDS: ksi.
COVID-19-keuhkokuumeen oireet voivat olla samanlaisia kuin muun tyyppiset keuhkokuume. Tutkijat ovat kuitenkin havainneet muutoksia keuhkoissa, jotka voivat viitata COVID-19-keuhkokuumeeseen. Nämä muutokset voidaan nähdä CT-kuvantamisen yhteydessä.
COVID-19-hoitoa ei ole tällä hetkellä. Ihmiset, joilla on COVID-19-keuhkokuume, tarvitsevat tukihoitoa oireidensa helpottamiseksi ja sen varmistamiseksi, että he saavat riittävästi happea.
Vaikka et välttämättä pysty estämään COVID-19-keuhkokuumeen kehittymistä, voit pienentää riskiäsi vaiheilla. Tähän sisältyy infektioiden torjuntatoimenpiteiden käyttö, mahdollisten taustalla olevien terveydentilojen hallinta ja oireiden seuraaminen, jos saat infektion uudella koronaviruksella.
.jpg)
