Kolera
Kolera on vakava bakteerisairaus, joka aiheuttaa yleensä vakavaa ripulia ja kuivumista. Tauti leviää tyypillisesti saastuneen veden kautta.
Vaikeissa tapauksissa välitön hoito on välttämätöntä, koska kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa. Tämä voi tapahtua, vaikka olisit terve ennen kuin sait sen kiinni.
Moderni viemäri- ja vedenkäsittely on poistanut koleran tehokkaasti useimmissa maissa. Se on edelleen ongelma Aasian, Latinalaisen Amerikan, Afrikan ja Lähi-idän maissa.
Suurin riski koleran puhkeamiseen on maissa, joissa sota, köyhyys ja luonnonkatastrofit ovat kärsineet. Tämä johtuu siitä, että nämä olosuhteet pakottavat ihmiset elämään tungosta alueilla ilman asianmukaista puhdistusta.
Koleran syyt
Koleraa aiheuttavat kutsutut bakteerit Vibrio cholerae. Taudin tappavat vaikutukset ovat seurausta vahvasta toksiinista, joka tunnetaan nimellä CTX ja jonka nämä bakteerit tuottavat ohutsuolessasi.
CTX häiritsee normaalia natriumin ja kloridin virtausta, kun se sitoutuu suolen seinämiin. Kun bakteerit kiinnittyvät ohutsuolen seinämiin, kehosi alkaa erittää suuria määriä vettä, mikä johtaa ripuliin ja nopeaan nesteiden ja suolojen menetykseen.
Saastuneet vesivarastot ovat ensisijainen kolera-infektion lähde. Kypsentämättömät hedelmät, vihannekset ja muut elintarvikkeet voivat myös sisältää koleraa aiheuttavia bakteereja.
Koleraa ei yleensä välitetä ihmiseltä rennon yhteyden kautta.
Oletko vaarassa?
Kuka tahansa voi sairastua koleraan, mutta muutama tekijä voi lisätä riskiäsi. Nämä riskitekijät lisäävät myös vakavan tapauksen todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:
- saastaiset olosuhteet (kuten huono sanitaatio ja saastunut vesi)
- matala mahahappopitoisuus (kolerabakteerit eivät voi elää erittäin happamissa ympäristöissä)
- sairaat kotitalouden jäsenet
- tyypin O veri (ei ole selvää, miksi tämä on totta, mutta useammat tämän veriryhmän ihmiset näyttävät olevan vaarassa koleralle)
- syö raakoja äyriäisiä (jos äyriäiset elävät likaisissa vesissä, joissa kolerabakteerit elävät, on suurempi mahdollisuus sairastua)
Koleran oireet
Suurin osa koleralle altistuneista ihmisistä ei koskaan sairastu. Useimmissa tapauksissa et voi koskaan tietää, että olet altistunut.
Kun olet saanut tartunnan, jatkat kolerabakteerien irtoamista ulosteistasi 7–14 päivän ajan. Kolera aiheuttaa yleensä lievää tai kohtalaista ripulia, kuten muutkin sairaudet.
Yhdellä kymmenestä tartunnan saaneesta ihmisestä kehittyy tyypillisiä oireita 2-3 päivän kuluessa tartunnasta.
Koleran yleisiä oireita ovat:
- äkillinen ripulin puhkeaminen
- pahoinvointi
- oksentelu
- lievä tai vaikea kuivuminen
Koleran aiheuttama nestehukka on yleensä vakava ja voi aiheuttaa väsymystä, tunnelmia, syventyneitä silmiä, suun kuivumista, kutistunutta ihoa, voimakasta janoa, vähentynyttä virtsaneritystä, epäsäännöllistä sykettä ja matalaa verenpainetta.
Kuivuminen voi johtaa mineraalien menetykseen veressäsi. Tämä voi johtaa elektrolyyttitasapainoon. Ensimmäinen merkki elektrolyyttitasapainosta on vakavia lihaskramppeja. Elektrolyyttien epätasapaino voi lopulta johtaa sokkiin.
Lapsilla on yleensä samat koleran oireet kuin aikuisilla. Lapset voivat kokea myös seuraavaa:
- vaikea uneliaisuus
- kuume
- kouristukset
- kooma
Koleraa esiintyy harvoin ensimmäisen maailman kansakunnissa. Jos noudatat asianmukaisia elintarviketurvallisuuskäytäntöjä, jopa kärsineillä alueilla, infektioriski on pieni. Silti koleraa esiintyy edelleen maailmanlaajuisesti. Jos sinulle kehittyy vaikea ripuli käydessäsi alueella, jolla on korkea koleran määrä, sinun tulee nähdä lääkäri.
Koleran diagnosointi ja hoito
Jos sinulla on koleran oireita, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri voi vahvistaa, että sinulla on kolera tunnistamalla bakteerit ulosteenäytteestä.
Yleisiä menetelmiä koleran hoidossa ovat:
- oraaliset rehydraatiosuolat (jotka sekoitetaan veden kanssa)
- laskimoon annettava nesteytys
- antibiootit
- sinkkilisät
Nämä hoidot lisäävät kehon nestettä ja kosteuttavat sitä. Ne auttavat myös lyhentämään ripulin kestoa.
Kolerakomplikaatiot
Kolera voi olla kohtalokas. Vaikeissa tapauksissa nopea nesteiden ja elektrolyyttien menetys voi aiheuttaa kuoleman vain 2 tai 3 tunnissa. Jopa tyypillisissä tapauksissa, jos kolera jätetään hoitamatta, ihmiset voivat kuolla kuivumiseen ja sokkiin jopa 18 tunnissa.
Sokki ja vaikea ripuli ovat vakavimmat koleran komplikaatiot. Muita ongelmia voi kuitenkin esiintyä, kuten:
- matala verensokeri
- alhainen kaliumpitoisuus
- munuaisten vajaatoiminta
Kolera-infektion estäminen
Jos matkustat alueelle, jolla kolera on yleistä, mahdollisuutesi tarttua tautiin on edelleen pieni, jos:
- Pese kätesi
- juo vain pullotettua tai keitettyä vettä
- Vältä raakaa ruokaa ja äyriäisiä
- välttää maitotuotteita
- syö raakoja hedelmiä ja vihanneksia, jotka voit kuoriutua itse
Koska kolerarokotteet eivät toimi kovin hyvin, ja useimmilla ihmisillä on vähän mahdollisuuksia tarttua koleraan, lääkäri ei todennäköisesti anna sinulle rokotuksia.
Jos sinulla on jo rokote ja aiot olla maassa, jossa kolera on uhka, saatat tarvita toisen rokoteannoksen tai tehosteannoksen.