Polvi ja kauhan kahvan repeämä

Mikä on kauhan kahvan repeämä?

Kauhan kahvan repeämä on eräänlainen meniskin repeämä, joka vaikuttaa polveseesi. Arthroscopy Techniques -lehden mukaan arviolta 10 prosenttia kaikista meniskin kyyneleistä on ämpärien kahvat. Nämä meniskinkyyntityypit vaikuttavat yleisimmin nuoriin miehiin. Vaikka meniskikyyneleitä on useita erityyppisiä, kauhan kahvan repeytymistä on perinteisesti vaikeampaa (mutta varmasti ei mahdotonta) hoitaa.

Mitkä ovat oireet kauhan kahvan repeytymisestä?

Polvissasi on kaksi meniskiä: mediaalinen ja lateraalinen. Mediaalinen meniski on C-muotoinen ja suojaa polven sisäosaa. Sivusuunnassa oleva meniskisi on U-muotoinen ja lepää polvinivelesi ulkopuolella. Jokainen meniski auttaa vähentämään polvinivelesi kokonaispaineita. Meniskit ovat kuitenkin repeytyneitä.

Kauhan kahvan repeämä on meniskin täysi paksuus, joka tapahtuu useimmiten mediaalisen meniskisi sisäosassa. Wheelessin ortopedian oppikirjan mukaan kauhan kahvan repeämiä esiintyy mediaalisessa meniskissä kolme kertaa useammin kuin sivusuunnassa. Nimi “kauhan kahva” viittaa siihen, kuinka osa meniskistä repeytyy ja voi kääntyä ympäri kuin kauhan kahva. Joskus repeytynyt meniskin osa voi kääntyä ja jumittua polvinivelessä.

Meniskin repeämisen pääoire on kipu ja epämukavuus. Joskus kipu voi yleistyä polvellesi tai polvinivelesi molemmille reunoille. Toinen oire, joka liittyy usein kauhan kahvan repeytymiseen, on lukittu polvinivel. Tämä tapahtuu, kun nivelesi ei suoristu täysin taivutuksen jälkeen.

Muita oireita, joita saatat kokea kauhan kahvan repeytymisessä, ovat:

• jäykkyys
• tiiviys
• turvotus

Kauhan kahvan kyyneleet liittyvät usein myös etummaisen ristisolun (ACL) repeämään. Joitakin oireita, jotka voivat viitata ACL-repeämään, ovat:

• vaikeudet kantaa painoa polvella
• polven epävakaus
• popping tunne polvea liikuttaessa
• kova kipu

Molemmat olosuhteet edellyttävät lääkärin hoitoa parantumisen ja liikkuvuuden paluun helpottamiseksi.

Mitkä ovat kauhan kahvan repeämisen syyt?

Vaikka voit kokea meniskin ja kauhan kahvan repeämisen missä tahansa iässä, niitä esiintyy yleisimmin nuoremmilla ihmisillä, jotka osallistuvat säännölliseen urheilutoimintaan. Meniskin kyyneleet johtuvat yleisimmin kiertyvistä vammoista, kuten polven ja jalan istuttamisesta voimakkaasti alaspäin ja painon muuttamisesta tai kääntymisestä liian nopeasti. Meniski alkaa yleensä heikentyä, kun olet 30-vuotias, mikä tekee tämän ikäisistä ja vanhemmista alttiimpia loukkaantumisille.

Muita tapoja kokea kauhan kahvan repeämä ovat:

• kiipeily portaita
• kyykky
• väärä askel kävellessäsi ja kiertämällä polvea

Joskus sinulla voi olla krooninen kauhan kahva repeämä polven nivelten degeneratiivisten muutosten vuoksi. Kun niveltulehdus saa polvinivelesi luut hankautumaan toisiaan vastaan, alueet voivat muuttua epäsäännöllisiksi ja karkeiksi sileiden sijaan. Nämä muutokset helpottavat kauhan kahvan repeytymistä.

Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?

Jos kuulet selkeän popin kuntoilun aikana tai sinulla on kipua, turvotusta tai polven lukkiutumista, ota yhteys lääkäriisi. He kysyvät oireistasi ja voivat suositella kuvantamistutkimuksia. Tähän sisältyy usein magneettikuvaus (MRI). Lääkäri voi usein tunnistaa kauhan kahvan repeämisen, koska sillä on erillinen "kaksinkertainen PCL" -merkki, jossa takaosan ristiside (PCL) näyttää kaksinkertaistuneelta meniskivamman vuoksi.

Mitkä ovat kauhan kahvan repeytymisen hoidot?

Lääkärit suosittelevat tyypillisesti leikkausta kauhan kahvan repeämisen korjaamiseksi muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta. Ensinnäkin, jos sinulla on krooninen kauhan repeämä, joka ei aiheuta oireita, lääkäri ei yleensä suosittele leikkausta. Toiseksi, jos sinulla on ollut vaikea niveltulehdus (kuten asteen 3 tai asteen 4 niveltulehdus), ämpärien kahvan repäisykorjaus ei välttämättä lievitä oireitasi.

Konservatiivinen hoito ja aika voivat olla paras toimintatapa, etenkin pienen repeämisen tapauksessa tai riippuen siitä, missä meniskissä vamma on. Tämä tarkoittaa lepoa, säännöllistä jäätymistä ja todennäköisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä polven parantuessa.

Toinen hoito, jota jotkut lääkärit ovat käyttäneet meniskin kyyneleisiin, on verihiutaleiden rikas plasma (PRP) -hoito. Tämä on ei-kirurginen hoitomenetelmä. Eräässä tapaustutkimuksessa raportoitiin kauhan kahvan repeämisen "spontaanista parantumisesta" 43-vuotiaalla miehellä kolmen PRP-injektion jälkeen. Vaikka tulokset ovatkin lupaavia, tulokset eivät välttämättä aina ole ratkaisevia. Tutkijat jatkavat tämänkaltaisten ei-kirurgisten vaihtoehtojen tutkimista.

Kirurgiset vaihtoehdot

Ihannetapauksessa lääkäri pystyy korjaamaan kirurgisesti repeytyneen meniskin. He tekevät tämän yleensä polven artroskopian avulla. Tähän kuuluu pienten viillojen tekeminen ja instrumenttien asettaminen viilloihin polvinivelen saamiseksi ja vaurioituneen alueen korjaamiseksi. He ompelevat vahingoittuneet osat takaisin yhteen, jos mahdollista.

Joskus lääkäri ei pysty korjaamaan vahinkoa. Tällöin he poistavat kyseisen osan. Vaikka tämä voi vähentää välittömiä oireita, saatat olla alttiimpi varhaiselle nivelrikkeelle.

Leikkauksen jälkeen lääkäri suosittelee tyypillisesti, että et pidä painoasi jalkaasi noin kuuden viikon ajan. Voit kävellä kainalosauvoilla ja käyttää erityistä tukia, jota kutsutaan polven ajonestolaitteeksi parantumisajan mahdollistamiseksi. Ihmisiä kannustetaan yleensä osallistumaan fysioterapiaan tai harjoittamaan fysioterapiaharjoituksia, kuten passiivisia liikeharjoituksia.

Arthroscopy Techniques -lehden mukaan suurin osa ihmisistä palaa urheiluun ja muuhun liikuntaan noin 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Mikä on näkymä?

Koska suurin osa kauhan kahvan kyyneleistä esiintyy nuorilla, terveillä henkilöillä, kirurgiset korjaukset voivat auttaa pitämään sinut aktiivisena ja kivuttomana. Vaikka toipuminen voi viedä useita kuukausia, voit usein palata täydelliseen fyysiseen harjoitteluun ajan ja fysioterapiaharjoitusten avulla.