-lawyers.jpg)
Tarvitsetko apua diabeteksen kanssa liikkumisessa? Voit aina kysyä D’Mineelta!
Tervetuloa jälleen osoitteeseen viikoittainen Q & A-sarake, jota isännöi tyypin 1 veteraani, diabeteksen kirjailija ja yhteisöopettaja Wil Dubois. Tällä viikolla Wil pohtii, millaista oikeusapua me kaikki tarvitsemme diabeteksen kanssa lähitulevaisuudessa.
{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] }
Jim, tyyppi 1 Kaliforniasta, kysyy: Minkä tyyppistä asianajajaa minun pitäisi etsiä, jos tarvitsen (laillista) "potilaan puolestapuhujaa"? Luulen, että terveydenhuollon kulku, asianajajan ottaminen hoitajalle voi tulla yhtä normaalia kuin itse sairausvakuutus.
-lawyers_2.jpg)
Wil @ Ask D'Mine vastaa: Hitto, toivon, että näkemyksesi terveydenhuollon sijainnista on väärä. Vakuutukset, apteekit ja lääkärit ovat tarpeeksi huonoja. Vihaan sitä, että minun on kirjoitettava sekki lakimiehelle joka kuukausi - etenkin yksi kiinnittimestä. Niille teistä, jotka eivät tunne tätä termiä: tällä tavalla käytettynä pidätysmaksu on asianajajalle maksettava säännöllinen maksu siitä, että hän (tai hän) on käytettävissäsi ja soitat aina, kun tarvitset oikeudellista apua. Sitä ei pidä sekoittaa ennakkomaksutyyppiseen pidätysmaksuun, jota joskus maksetaan asianajajalle, joka suostuu ottamaan vastaan tietyn tapauksen.
Voit ajatella, että asianajajallesi on samanlainen kuin autovakuutus - se on jotain, josta maksat koko ajan ja käytät vain nyt ja uudelleen - mutta se on paljon kalliimpaa.
Mutta vastatakseni kysymykseesi: Tarvitset asianajajan, jolla on toimilupa maasi alueella, jolla on jonkin verran kokemusta tapaustyypeistä, joita odotat kohtaavan, ja - mikä tärkeintä - on joku, josta pidät. Helvetti, jos aiot kirjoittaa sekin kuukausittain jollekin, joka ei tee mitään suurimman osan ajasta, sen pitäisi olla joku, josta tunnet olosi hyväksi.
Kaikki tämä sanoi, mutta en ole oikeastaan varma siitä, mikä lain ala-ala on järkevin asianajajana toimimaan potilaan puolestapuhujana tavalla, jonka luulen kuvittelevasi. Mutta se ei estänyt minua yrittämästä selvittää sitä sinulle! Luonnollisesti aloitin Internetin käytöstä. (Muistaako kukaan, kuinka opimme mitään ennen Internetiä?)
Ja tiedätkö mitä sain selville?
Sain selville, että Internetistä etsiminen juristeista on huono idea.
Koska milloin tahansa käynnistät hakukoneen sanalla "asianajaja" tai "asianajaja" hakupalkissa, valmistaudu pommituksiin mainoksilla, sekä ilmeisillä että hienovaraisemmilla, jotka aiheuttavat blogiviestejä. Menneet ovat päivät, jolloin asianajajat eivät voineet mainostaa!
-lawyers_3.jpg)
Ensimmäinen ajatukseni oli yksinkertaisesti etsiä "terveydenhuollon asianajajia", mutta tämä oli umpikuja. On käynyt ilmi, että terveydenhuollon asianajajat ovat alalaji ... Hups, tarkoitin sanoa alaryhmäerikoisuus, Se koskee ensisijaisesti terveydenhuollon laitosten, kuten sairaaloiden ja hoitokotien, auttamista laatimaan toimintalinjoja ja menettelyjä.
Epäilen, että se oli mitä pidät mielessäsi. Mutta ehkä niin. Helvetti, jos et voi voittaa Pahaa Imperiumia, liittyminen heihin on aina laillinen vaihtoehto.
Mutta olettaen, että ajattelet tarvitsevasi laillista supersankaria auttamaan sinua saamaan etuja sairausvakuutussuunnitelmastasi, huomasin, että paras avainlause tällaiselle oikeudelliselle avulle on "sairausvakuutuksen kieltävä asianajaja", joka sai minulle yli kaksi miljoonaa hakutulosta.
Jos kaksi miljoonaa asianajajaa ei pysty tekemään työtä, kukaan ei voi.
Mutta tosissamme, tämä saattaa olla Mission Impossible, vain ilman räjähtävää nauhuria, kaksi miljoonaa asianajajaa tai ei. Miksi? Koska kaikki sairausvakuutuksen epäämisestä vastaava asianajaja voi todella tehdä, on varmistaa, että vakuutusyhtiönne noudattaa sääntöjä ja että vakuutusyhtiöt kirjoittavat nämä säännöt itse, joten on harvinaista, ettei niitä noudateta. Älä koskaan muista, että vakuutusyhtiöissä on ensinnäkin enemmän asianajajia kuin asiakaspalveluneuvoja.
Ystäväni, kansi on pinottu meitä vastaan. Yksinkertainen ja yksinkertainen tosiasia on, että useimmat tarvitsemamme kieltäminen ovat selvästi politiikkojemme kielellä. Toisin sanoen, vaikka useimmat kiellot eivät ole oikeudenmukaisia, moraalisia tai inhimillisiä, ne ovat laillisia.Jopa ne, jotka johtavat ihmisten kuolemaan. Siksi asianajajan apu on arveluttavaa. Osittain siksi, että menestys on epätodennäköistä, ja osittain siksi, että vaikka onnistuisitkin, oikeudenkäyntikulut ylittäisivät vain terveydenhoitoetuuksien maksamisen taskusta.
Helvetti, jopa monet asianajotoimistot myöntävät, että asianajajan palkkaamisella ei ole juurikaan taistelua vakuutusyhtiöiden kanssa, ja ne suosittelevat sen sijaan muutoksenhakuprosessissa liikkumista ilman oikeudellista edustusta - ellei sinua kielletä jostakin hullusta-kalliista, kuten esimerkiksi syövän hoidosta.
Joten mitä sinun pitäisi tehdä? Suurin osa sairausvakuutuksen kieltäytymisen lakimiehistä suosittelee värväämään asiakirjaasi, työnantajan henkilöstöresursseja ja valtion vakuutusministeriötä ja työskentelemään valitusjärjestelmässä yksi askel kerrallaan.
Minusta tuntui siltä, että halusit ennakoivaa oikeudellista apua, mutta mikään asianajajien ja terveydenhuollon keskustelu ei olisi täydellistä mainitsematta ainakaan yleisintä asianajajatyyppiä, joka puolustaa oikeusjärjestyksemme potilaita, ja se on väärinkäyttäjiä, asiantuntija, joka tosiasiassa haastaa lääkärit tai muut lääketieteen tarjoajat tapauksissa, joissa on tehty lääketieteellinen virhe. Nämä lakimiehet, joilla ei usein ole parasta mainetta (ajattele ambulanssin jahtajia), etsivät kahdenlaisia rahaa lääketieteellisen ruuvin jälkeen. Ensinnäkin he yrittävät saada takaisin kaikki ongelman korjaamisesta aiheutuneet kulut. Sitten he yrittävät myös hankkia ylimääräisen dineron haittasi, joskus kutsutaan "tuskaksi ja kärsimykseksi". Ja he voivat ampua rangaistuskorvauksista, eräänlaisesta sakosta, jonka on tarkoitus asettaa muut asiakirjat tiedoksi siitä, mitä voi tapahtua, jos he eivät ole varovaisia.
Tietenkään mikään asiakirja ei tosiasiallisesti maksa näitä “vahinkoja” taskusta. Sinä ja minä. Oikein. Koska väärinkäytöksistä aiheutuvat vakuutukset ovat kustannuksia yhteiskunnan liiketoiminnasta, kuten kaikki muutkin liiketoiminnan kustannukset - toimiluvat, vuokrat, yleishyödylliset palvelut, mainonta -, ne lasketaan terveydenhuollon hintoihin. (Ja jos luulet, että sairausvakuutuksesi on kallista, sinun pitäisi nähdä, mitä väärinkäytöksistä vakuutus maksaa!)
Nyt toinen paikka, jossa asianajaja ammatissa esiintyy terveyden alalla, on henkilön terveyteen perustuvan syrjinnän alue, ja se on "kalan vedenkeitin". Jos kohtaat minkäänlaista syrjintää diabeteksesi takia, ensimmäisen pysähdyksen tulisi olla American Diabetes Association (ADA) -apu-tiimi. Minkä tyyppistä syrjintää ADA-puvut ja siteet ovat taistelleet? Työllisyyskysymykset ovat yleisiä, samoin kuin kouluja koskevat syrjintätapaukset. He auttoivat omassa osavaltiossani, kun opiskelijoiden verensokerin testaustarvikkeet kiellettiin osana uutta asepolitiikkaa, joka kuulostaa liian typerältä ja hullulta ollakseen totta, mutta se oli todellinen asia ja todellinen uhka diabetesta sairastaville opiskelijoille.
ADA on myös auttanut PWD-potilaita (diabeetikkoja) kaupallisissa lupakysymyksissä, lentokenttien matkakysymyksissä ja taistellut varmistaakseen, että voimme testata ja ampua julkisilla paikoilla. He ovat jopa käsitelleet lääkkeiden saatavuutta ja tarvikkeiden testaamista vankiloissa ja vankiloissa, mikä on hyvä asia, koska et koskaan tiedä, milloin saatat päätyä slammeriin.
Mutta ADA: n lakimiehet eivät edusta yksittäisiä työntekijöitä; sen sijaan he taistelevat laaja-alaisia asioita, jotka vaikuttavat meihin kaikkiin. Mutta sinun tulisi silti soittaa heille, jos sinua syrjitään, koska sinä voisit olla jäävuoren huippu asiassa, joka voi vaikuttaa kymmeniin tai satoihin ihmisiin. Silti vaikka he eivät auta sinua suoraan, jos tarvitset asianajajan yksittäisessä diabeteksen syrjinnässä, he voivat liittää sinut paikalliseen asianajajaan heidän laajasta asianajajaverkostostaan.
Mutta kaikki mitä sanotaan, yksi asia, jota he eivät koskaan tee, on ottaa vakuutusyhtiöihin liittyviä asioita. Mikä vaikuttaa minusta siltä, että joku meistä, joilla on diabetes, on todennäköisesti oikeudellinen taistelu. Joten niin lyhyt, että sinulla on asianajaja säilyttäjällä, mitkä ovat muut vaihtoehdot?
-lawyers_4.jpg)
Ei, ei olisi haittaa ottaa yhteyttä potilassuojelusäätiöön, valtakunnalliseen voittoa tavoittelemattomaan organisaatioon, joka on auttanut ihmisiä vuodesta 1996. Vaikka heillä on lakimiehiä (jotka osallistuvat terveydenhuoltopolitiikan muotoiluun kansallisella ja paikallisella tasolla) , organisaation päivittäinen painopiste on sen sijaan henkilökohtainen tapausten hallinta potilailla, joilla on diagnoosi krooninen, heikentävä ja / tai hengenvaarallinen sairaus. Ne tarjoavat apua sairausvakuutuksessa liikkumiseen, mukaan lukien "vakuutussuunnitelman kielen ymmärtäminen, muutoksenhakuprosessi, toisen mielipiteen vaihtoehdot ja kliinisten tutkimusten kattavuus". Ne kuulostavat hyvältä ryhmältä, jota pitää lantiotaskussa. Voi, heillä on myös tämä vinkki, kun asianajajan palkkaaminen on järkevää.
Joten jopa he ymmärtävät, joskus sinun täytyy kutsua asianajajat.
Henkilökohtaisesti, toisin kuin Shakespeare, joka kirjoitti Henry VI: ssä: "Ensinnäkin teemme, tappetaan kaikki lakimiehet". Luulen, että monta kertaa tarvitsemme lakimiehiä suojelemaan etujamme, muokkaamaan oikeudellisia käytäntöjämme ja auttamaan meitä oikeita vääryyksiä.
Mutta jokaisella meistä on yksi kiinnittimessä? Toivon, ettei se koskaan tule siihen.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.
