Voiko migreeni olla geeneissäsi?

Migreeni on neurologinen sairaus, joka vaikuttaa lähes 40 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.

Migreenikohtauksia esiintyy usein pään toisella puolella. Niitä voi joskus edeltää tai niihin voi liittyä näkö- tai aistihäiriöitä, jotka tunnetaan nimellä aura.

Muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja valoherkkyyttä, voi esiintyä myös migreenikohtauksen aikana.

Vaikka migreenin tarkkaa syytä ei tunneta, uskotaan, että sekä ympäristöllisillä että geneettisillä tekijöillä on merkitys sairaudessa. Seuraavassa tarkastelemme tarkemmin migreenin ja genetiikan yhteyttä.

Voiko migreeni olla geneettistä?

DNA: si, joka sisältää geenisi, on pakattu 23 kromosomipariin. Perit yhden kromosomijoukon äidiltäsi ja toisen isältäsi.

Geeni on osa DNA: ta, joka antaa tietoa eri proteiinien valmistamisesta kehossasi.

Joskus geeneissä voi tapahtua muutoksia, ja nämä muutokset voivat aiheuttaa tai altistaa henkilön tietylle terveydentilalle. Nämä geenimuutokset voidaan mahdollisesti siirtää vanhemmalta lapselle.

Geneettiset muutokset tai vaihtelut on liitetty migreeniin. Itse asiassa arvioidaan, että yli puolella migreeniä sairastavista ihmisistä on ainakin yksi muu perheenjäsen, jolla on myös sairaus.

Mitä tutkimus sanoo?

Sukelletaan syvemmälle siihen, mitä tutkijat oppivat genetiikasta ja migreenistä.

Migreeniin liittyvät geenimutaatiot

Olet ehkä kuullut uutisissa tehdyistä tutkimuksista, jotka koskevat erilaisia ​​geenimutaatioita, jotka liittyvät migreeniin. Joitakin esimerkkejä ovat:

• KCNK18. Tämä geeni koodaa TRESK-nimistä proteiinia, joka liittyy kipureitteihin ja löytyy migreenin kannalta merkityksellisistä hermoalueista. Spesifinen mutaatio KCNK18 on havaittu liittyvän migreeniin ja auraan.
• CKIdelta. Tämä geeni koodaa entsyymiä, jolla on monia toimintoja kehossa, joista yksi liittyy uni-herätyssykliisi. Vuoden 2013 tutkimuksen mukaan spesifiset mutaatiot CKIdelta liittyivät migreeniin.

Migreeniin liittyvät geenivaihtelut

On tärkeää huomauttaa, että useimpien migreenikohtausten uskotaan olevan polygeenisiä. Tämä tarkoittaa, että useat geenit vaikuttavat tilaan. Tämä näyttää johtuvan pienistä geneettisistä vaihteluista, joita kutsutaan yksinukleotidipolymorfismeiksi (SNP).

Geneettisissä tutkimuksissa on tunnistettu yli 40 geneettistä sijaintia, joiden variaatiot liittyvät yleisiin migreenimuotoihin. Nämä paikat liittyvät usein sellaisiin asioihin, kuten solu- ja hermosignaalit tai verisuonten (verisuonten) toiminta.

Yksinään näillä muunnelmilla voi olla minimaalinen vaikutus. Kuitenkin, kun monet heistä kertyvät, se voi vaikuttaa migreenin kehittymiseen.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 1589 migreeniperhettä, havaittiin näiden geneettisten vaihteluiden lisääntynyt "kuormitus" verrattuna yleiseen väestöön.

Erilaiset geneettiset tekijät näyttävät myös määrittävän migreenin erityispiirteet. Vahva sukututkimus migreenistä voi lisätä riskiäsi:

• migreeni auralla
• useammin migreenikohtaukset
• aikaisempi migreenin puhkeamisen ikä
• lisää päiviä, jolloin sinun on käytettävä migreenilääkitystä

Onko joillakin migreenityypeillä vahvempi geneettinen yhteys kuin muilla?

Joillakin migreenityypeillä on tunnettu geneettinen yhdistys. Esimerkki tästä on familiaalinen hemipleginen migreeni (FHM). Tämän tunnetun yhdistelmän takia FHM: ​​ää on tutkittu laajasti migreenin genetiikan suhteen.

FHM on aurainen migreenityyppi, jolla on tyypillisesti aikaisempi alkamisikä kuin muilla migreenityypeillä. Muiden yleisten auran oireiden ohella FHM-potilailla on myös puutumista tai heikkoutta kehon toisella puolella.

FHM: ään tiedetään liittyvän kolme erilaista geeniä. He ovat:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Mutaatio yhdessä näistä geeneistä voi vaikuttaa hermosolujen signalointiin, mikä voi laukaista migreenikohtauksen.

FHM periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämä tarkoittaa, että tarvitset vain yhden kopion mutatoidusta geenistä sairauden saamiseksi.

Kuinka geneettinen yhteys migreeniin voi auttaa sinua?

Se saattaa kuulostaa epäluuloiselta, mutta geneettinen yhteys migreeniin voi olla todella hyödyllistä. Tämä johtuu siitä, että voit saada arvokasta tietoa ja tukea perheenjäseniltäsi, jotka ymmärtävät sairauden.

Perheenjäseniltäsi saatavia tietoja, joista voi olla hyötyä omalle migreenikokemuksellesi, ovat:

• mitä migreenin laukaisijat ovat
• erityiset oireet, joita he kokevat
• hoidot tai lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan migreenioireita tehokkaasti
• onko heidän migreenikohtaustensa taajuus, voimakkuus vai muuten muuttuneet koko elämänsä ajan
• ikä, jolloin he kokivat migreenin ensimmäisen kerran

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on migreenin kanssa sopivia oireita, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa. Migreenikohtauksen oireita ovat:

• sykkivä tai sykkivä kipu, usein pään toisella puolella
• pahoinvointi ja oksentelu
• valoherkkyys
• äänen herkkyys
• auran oireet, jotka voivat edeltää migreenikohtausta ja voivat sisältää:
  • nähdä kirkkaita valon välähdyksiä
  • vaikeuksia puhua
  • heikkouden tai tunnottomuuden tunne kasvosi toisella puolella tai raajassa

Joskus päänsärky voi olla merkki hätätilanteesta. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin päänsäryn varalta:

• syttyy äkillisesti ja on vakava
• tapahtuu pään loukkaantumisen jälkeen
• esiintyy oireita, kuten jäykkä niska, sekavuus tai tunnottomuus
• on pitkäikäinen ja pahenee itsesi rasittamisen jälkeen

Mitkä ovat yleisimmät hoitovaihtoehdot?

Migreeniä hoidetaan usein lääkkeillä. Migreenilääkkeitä on kahdenlaisia:

• ne, jotka helpottavat akuutteja migreenioireita
• ne, jotka auttavat estämään migreenikohtauksen

On myös joitain integroivia menetelmiä, jotka voivat olla tehokkaita. Seuraavassa tutkitaan tarkemmin kutakin hoitotyyppiä.

Lääkkeet akuuteihin migreenioireisiin

Yleensä otat näitä lääkkeitä heti, kun alkaa tuntea aura- tai migreenikohtauksen oireita. Esimerkkejä ovat:

• Tiskilääkkeet. Näitä ovat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini. Asetaminofeenia (tylenoli) voidaan myös käyttää.
• Triptaanit. Triptaaneja on monenlaisia. Nämä lääkkeet auttavat estämään tulehdusta ja supistavat verisuonia, lievittäen kipua. Joitakin esimerkkejä ovat sumatriptaani (Imitrex), eletriptaani (Relpax) ja rizatriptaani (Maxalt).
• Torajyväalkaloidit. Nämä lääkkeet vaikuttavat samalla tavalla kuin triptaanit. Niitä voidaan antaa, jos triptaanihoito on tehotonta. Yksi esimerkki on dihydroergotamiini (Migranal).
• Gepants. Tämä uusi migreenilääkitysaalto estää tulehdusta välittävän peptidin.
• Ditans. Uusi pelastuslääkkeiden perhe, ditaanit, ovat samanlaisia ​​kuin triptaanit, mutta niitä voidaan käyttää ihmisillä, joilla on ollut sydänkohtaus ja aivohalvaus, koska triptaanit voivat lisätä sydänongelmien riskiä.

Lääkkeet, jotka estävät migreenikohtauksia

Lääkäri voi määrätä jonkin näistä lääkkeistä, jos sinulla on usein tai vakavia migreenikohtauksia. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Antikonvulsantit. Nämä lääkkeet kehitettiin alun perin kohtausten hoitamiseksi. Esimerkkejä ovat topiramaatti (Topamax) ja valproaatti.
• Verenpainelääkkeet. Näitä voivat olla joko beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat.
• Masennuslääkkeet. Amitriptyliiniä, trisyklistä masennuslääkettä, voidaan käyttää.
• CGRP-estäjät. Nämä ovat uudentyyppisiä lääkkeitä, joita annetaan injektiona. Ne ovat vasta-aineita, jotka sitoutuvat aivojen reseptoriin, joka edistää vasodilataatiota (verisuonten laajenemista).
• Botox-injektiot. Botox-injektion saaminen 12 viikon välein voi auttaa estämään migreenikohtauksia joillakin aikuisilla.

Integroidut hoidot

Migreenin hoidossa voi olla myös erilaisia ​​integroivia hoitoja, kuten:

• Rentoutumistekniikat.Stressi on yleinen migreenin laukaisija. Rentoutumismenetelmät voivat auttaa pitämään stressitasosi kurissa. Esimerkkejä ovat jooga, meditaatio, hengitysharjoitukset ja lihasten rentoutuminen.
• Akupunktio. Akupunktio sisältää ohuiden neulojen asettamisen ihon painepisteisiin. Tämän uskotaan auttavan palauttamaan energian virtauksen kehossa. Se voi olla hyödyllistä lievittää migreenikipua.
• Yrtit, vitamiinit ja kivennäisaineet. Jotkut yrtit ja lisäravinteet voivat auttaa migreenin oireissa. Muutamia esimerkkejä ovat butterbur, magnesium ja B-2-vitamiini.

Alarivi

Vaikka tutkijat ovat tunnistaneet migreenin mahdolliset syyt, on vielä paljon tuntematonta.

Tehtyjen tutkimusten perusteella vaikuttaa kuitenkin siltä, ​​että monimutkainen ympäristö- ja geneettisten tekijöiden yhdistelmä aiheuttaa tämän tilan.

Spesifisten geenien mutaatiot liittyvät eräisiin migreenityyppeihin, kuten familiaalisen hemiplegisen migreenin tapauksessa. Useimmat migreenityypit ovat kuitenkin todennäköisesti polygeenisiä, mikä tarkoittaa, että useiden geenien vaihtelut aiheuttavat sen.

Perheen historia migreenistä voi olla hyödyllistä, koska voit saada arvokasta tietoa perheenjäseniltä, ​​joilla on sama sairaus. Voit jopa reagoida vastaaviin hoitoihin.

Jos sinulla on migreenioireita, jotka vaikeuttavat päivän kulkemista, ota yhteys lääkäriisi keskustelemaan hoitovaihtoehdoistasi.