Toissijaisen akuutin myelooisen leukemian hoitovaihtoehdot: Mitä kysyä lääkäriltäsi

Akuutti myelooinen leukemia (AML) on syöpä, joka vaikuttaa luuytimeen. AML: ssä luuydin tuottaa epänormaaleja valkosoluja, punasoluja tai verihiutaleita. Valkosolut taistelevat infektioita vastaan, punasolut kuljettavat happea koko kehossa, ja verihiutaleet auttavat verihyytymässä.

Toissijainen AML on tämän syövän alatyyppi, joka vaikuttaa ihmisiin:

• joilla oli aiemmin luuytimen syöpä
• joilla oli kemoterapiaa tai sädehoitoa
  toinen syöpä
• joilla on verisairauksia, joita kutsutaan myelodysplastisiksi
  oireyhtymät
• joilla on ongelmia luuytimen kanssa
  aiheuttaa sen, että se tuottaa liikaa punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita
  (myeloproliferatiiviset kasvaimet)

Toissijaista AML: ää voi olla vaikeampaa hoitaa, mutta on olemassa useita vaihtoehtoja. Tuo nämä kysymykset seuraavalle tapaamisellesi lääkärisi kanssa. Keskustele kaikista vaihtoehdoista varmistaaksesi, että tiedät mitä odottaa.

Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?

Sekundaarisen AML: n hoito on usein sama kuin tavallinen AML. Jos sinulla on diagnosoitu AML aiemmin, saatat saada saman hoidon uudelleen.

Tärkein tapa hoitaa sekundaarista AML: ää on kemoterapia. Nämä voimakkaat lääkkeet tappavat syöpäsolut tai estävät niitä jakautumasta. Ne vaikuttavat syöpään koko kehossasi.

Antrasykliinilääkkeitä, kuten daunorubisiinia tai idarubisiinia, käytetään usein sekundaariseen AML: ään. Terveydenhuollon tarjoajasi injektoi kemoterapialääkkeitä käsivartesi, ihon alle tai selkäydintä ympäröivään nesteeseen. Voit myös käyttää näitä lääkkeitä pillereinä.

Allogeeninen kantasolusiirto on toinen ensisijainen hoito, joka todennäköisesti parantaa sekundaarista AML: ää. Ensinnäkin saat erittäin suuria annoksia kemoterapiaa tappamaan mahdollisimman monta syöpäsolua. Myöhemmin saat terveiden luovuttajien terveiden luuydinsolujen infuusion korvaamaan menetetyt solut.

Mitkä ovat mahdolliset riskit?

Kemoterapia tappaa nopeasti jakautuvat solut koko kehossasi. Syöpäsolut kasvavat nopeasti, mutta niin myös hiussolut, immuunisolut ja muut terveelliset solut. Näiden solujen menettäminen voi johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin:

• hiustenlähtö
• suun haavaumat
• väsymys
• pahoinvointi ja oksentelu
• ruokahaluttomuus
• ripuli tai ummetus
• enemmän infektioita kuin tavallisesti
• mustelmat tai verenvuoto

Haittavaikutukset riippuvat käyttämästäsi solunsalpaajahoidosta, annoksesta ja siitä, miten kehosi reagoi siihen. Haittavaikutusten tulisi hävitä, kun hoitosi on päättynyt. Keskustele lääkärisi kanssa sivuvaikutusten hallinnasta, jos sinulla on niitä.

Kantasolusiirto tarjoaa parhaan mahdollisuuden parantaa sekundaarista AML: ää, mutta sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Kehosi saattaa nähdä luovuttajan solut vieraina ja hyökätä niitä vastaan. Tätä kutsutaan graft-versus-host-taudiksi (GVHD).

GVHD voi vahingoittaa elimiä, kuten maksaasi ja keuhkojasi, ja aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• lihassäryt
• hengitysongelmia
• ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen
  (keltaisuus)
• väsymys

Lääkäri antaa sinulle lääkkeitä GVHD: n estämiseksi.

Tarvitsenko toisen lausunnon?

Tämän syövän olemassa on monia erilaisia ​​alatyyppejä, joten on tärkeää saada oikea diagnoosi ennen hoidon aloittamista. Sekundaarinen AML voi olla hyvin monimutkainen sairaus hallita.

On luonnollista, että haluamme toisen lausunnon. Lääkäriä ei pidä loukata, jos pyydät sitä. Monet sairausvakuutussuunnitelmat maksavat toisen lausunnon. Kun valitset lääkärin valvomaan hoitoasi, varmista, että hänellä on kokemusta syöpätyyppisi hoidosta ja että tunnet olosi mukavaksi heidän kanssaan.

Millaista jatkoa tarvitsen?

Toissijainen AML voi - ja usein palaa - hoidon jälkeen. Näet hoitotiimisi säännöllisiä seurantakäyntejä ja testejä varten, jotta saisit sen aikaisin, jos se palaa.

Kerro lääkärillesi kaikista uusista oireistasi. Lääkäri voi myös auttaa sinua hallitsemaan kaikkia pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia, joita sinulla voi olla hoidon jälkeen.

Mitä näkymiä voin odottaa?

Toissijainen AML ei reagoi hoitoon yhtä hyvin kuin ensisijainen AML. Remissiota on vaikeampi saavuttaa, mikä tarkoittaa, että elimistössäsi ei ole todisteita syövästä. On myös yleistä, että syöpä palaa takaisin hoidon jälkeen. Paras mahdollisuus mennä remissioon on kantasolusiirto.

Mitkä ovat vaihtoehtoni, jos hoito ei toimi tai AML palaa takaisin?

Jos hoitosi ei toimi tai syöpä palaa takaisin, lääkäri voi aloittaa uuden lääkkeen tai hoidon. Tutkijat tutkivat aina uusia hoitoja sekundaarisen AML: n näkymien parantamiseksi. Jotkut näistä hoidoista toimivat paremmin kuin tällä hetkellä käytettävissä olevat hoidot.

Yksi tapa kokeilla uutta hoitoa ennen kuin se on kaikkien saatavilla, on ilmoittautuminen kliiniseen tutkimukseen. Kysy lääkäriltäsi, sopivatko mahdolliset tutkimukset AML-tyyppiin.

Ottaa mukaan

Toissijainen AML voi olla monimutkaisempi hoitaa kuin ensisijainen AML. Mutta tutkittavien kantasolusiirteiden ja uusien hoitojen avulla on mahdollista mennä remissioon ja pysyä sillä tavalla pitkällä aikavälillä.