Munasarjasyöpä on eräänlainen syöpä, joka alkaa munasarjoista. Naispuolisesta sukupuolesta syntyneillä ihmisillä on yleensä kaksi munasarjaa, yksi kohdun molemmilla puolilla. Munasarjat ovat pieniä - suunnilleen mantelin kokoisia - ja ne ovat vastuussa monista lisääntymistoiminnoista.
Munasarjasyöpä voi olla hyvin vaikea havaita ja diagnosoida, koska monet sen oireista ovat samanlaisia kuin paljon vähemmän vakavien ongelmien, kuten ruoansulatushäiriöt ja turvotus, aiheuttamat. Varhaisessa munasarjasyövässä ei usein ole merkkejä tai oireita, ja joitain tapauksia ei diagnosoida ennen kuin syöpä on levinnyt vatsaan tai lantion toiseen osaan.
Munasarjojen ulkopuolella etenevää munasarjasyöpää on hyvin vaikea hoitaa. Tästä huolimatta, kun syöpä pysyy munasarjoissa, lääkäreillä on paremmat mahdollisuudet hoitaa sitä onnistuneesti leikkauksella ja kemoterapialla.
Lisätietoja munasarjasyövän erityispiirteistä.
Munasarjasyövän tyypit
Munasarjasyöpää on yli 30 erilaista, ja ne luokitellaan solutyypin mukaan, josta ne alkavat. Munasarjat koostuvat kolmesta päätyypistä soluista:
- epiteelin kasvaimet
- stromaaliset kasvaimet
- sukusolukasvaimet
Epiteelikasvaimet
Epiteelikasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai erittäin vaarallisia. Noin 90 prosenttia munasarjasyövistä on epiteelikasvaimia. Ne muodostuvat munasarjojen ulkokerrokselle.
Stromaaliset kasvaimet
Tällainen munasarjasyöpä alkaa kudoksesta, joka sisältää hormoneja tuottavia soluja. Niitä kutsutaan myös sukupuolen johto-strooma-kasvaimiksi. Mayo Clinicin mukaan noin 7 prosenttia munasarjasyövistä on stroomaa.
Sukusolujen kasvaimet
Sukusolukasvaimet ovat harvinainen munasarjasyövän muoto, joka alkaa munasoluja tuottavissa soluissa. Niitä esiintyy yleensä nuoremmilla ihmisillä.
Levinneisyys
Noin 21 000 yhdysvaltalaiselle diagnosoidaan munasarjasyöpä vuosittain, ja noin 14 000 kuolee siihen.
Yksilön elinikäinen riski sairastua munasarjasyöpään on noin yksi 78: sta. Hänen riski kuolla munasarjasyöpään on noin 1 108: sta.
Onneksi American Cancer Societyin mukaan diagnoosinopeus on hitaasti laskenut viimeisten 20 vuoden aikana.
Etnisyys
Munasarjasyövän diagnoosi ja kuolema ovat vaihdelleet naispuolisilla ihmisillä rodusta ja etnisestä alkuperästä riippuen. Vuosien 1999 ja 2014 välillä valkoisilla yksilöillä diagnosoitiin tai kuolivat munasarjasyöpä todennäköisemmin kuin muista etnisistä ryhmistä.
Mustat yksilöt olivat seuraava ryhmä, jota seurasivat latinalaisamerikkalaiset, aasialaiset amerikkalaiset ja Tyynenmeren saaret ja amerikkalaiset intialaiset tai Alaskassa syntyperäiset ihmiset.
Riskitekijät
On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön munasarjasyövän riskiä. Kuitenkin vain se, että henkilö voi sopia näihin luokkiin, ei tarkoita sitä, että hän sairastuu. Alla on tunnettuja riskejä yleisimmän tyypin, epiteelin munasarjasyövän kehittymiselle:
Ikä
Munasarjasyöpä voi kehittyä milloin tahansa naishenkilön elämässä, mutta se on harvinaista alle 40-vuotiaille. American Cancer Societyin mukaan puolet kaikista munasarjasyövistä esiintyy 63-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä.
Liikalihavuus
Lihavilla henkilöillä tai niillä, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 30, on lisääntynyt munasarjasyövän (ja muun tyyppisen syövän) riski.
Perittyjä geenejä
Peritty geenimutaatio voi olla syyllinen pieneen prosenttiosuuteen munasarjasyövistä. Geenien, jotka tunnetaan nimellä rintasyövän geeni 1 (BRCA1) ja rintasyövän geeni 2 (BRCA2), on osoitettu lisäävän merkittävästi ihmisen munasarjasyövän riskiä.
Perhehistoria
Peritty geeni ei ole ainoa tapa, jolla perheesi voi vaikuttaa munasarjasyövän riskiin. Jos äidillesi, sisarellesi tai tyttärellesi oli tai on munasarjasyöpä, riski kasvaa.
Henkilökohtainen rintasyövän historia
Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, sinulla voi olla myös suurempi riski sairastua munasarjasyöpään.
Hormonikorvaushoito
Estrogeenihormonikorvaushoidon pitkäaikainen ja suuri annos lisää munasarjasyövän riskiäsi. Riski voi olla suurempi henkilöille, jotka käyttävät estrogeenia yksinään ilman progesteronia vähintään 5-10 vuoden ajan.
Jäljentäminen
Henkilöillä, jotka tulevat raskaaksi ja kantavat raskauden täydelliseksi ajaksi ennen 26-vuotiaita, on vähemmän todennäköistä kehittää munasarjasyöpä kuin ihmisillä, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana. Riski pienenee edelleen seuraavien pitkäaikaisten raskauksien sekä imetyksen yhteydessä. Henkilöiden, jotka tulevat raskaaksi ensimmäistä kertaa ja kantavat raskauden täydelliseksi ajaksi 35 vuoden iän jälkeen, on todettu todennäköisemmin kehittävän munasarjasyöpä. Suurempi riski löytyy myös niiltä, joilla ei ole koskaan ollut raskautta.
Hedelmällisyyshoito
Henkilöille, joille on tehty minkä tahansa tyyppinen hedelmällisyyshoito, on lisääntynyt munasarjasyövän riski.
Syntyvyyden hallinta
Ihmisillä, jotka ovat käyttäneet ehkäisyvälineitä, on todellakin pienempi riski munasarjasyöpään. Mitä kauemmin käytät pillereitä, sitä pienempi riski. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy kuitenkin myös muun tyyppisten syöpien, mukaan lukien rinta ja kohdunkaula, lisääntynyt riski.
Ymmärrä riskitekijät, mukaan lukien ikä, raskaus ja sukututkimus.
Syyt
Tutkijat ovat tunnistaneet riskitekijät yllä, mutta lopullista munasarjasyövän syytä ei vielä tunneta. Yksi teoria on, että ovulaation taajuus voi vaikuttaa munasarjasyövän riskiin. Ihmisillä, joilla ovulaatio tapahtuu harvemmin, voi olla pienempi riski kuin ovulaatiolla enemmän. Toinen teoria viittaa siihen, että mieshormonit tai androgeenit voivat aiheuttaa munasarjasyöpää.
Nämä teoriat ja muut ovat edelleen todistamattomia. Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet kaksi yleistä teemaa munasarjasyövässä. Molemmat liittyvät ihmisen geeneihin.
Peritty geneettinen mutaatio
Henkilöillä, joilla on BRCA1- ja BRCA2-geenimutaatiot, on lisääntynyt riski sairastua munasarjasyöpään. Muut mutatoituneet geenit voivat myös vaikuttaa henkilön munasarjasyövän riskiin.
Hankitut geneettiset mutaatiot
Toinen teoria on, että henkilön DNA: ta voidaan muuttaa elinaikanaan, ja nämä mutaatiot voivat lisätä munasarjasyövän riskiä. Ympäristövaikutukset, säteily tai altistuminen syöpää aiheuttaville kemikaaleille tai aineille voivat aiheuttaa näitä mutaatioita.
Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä tunnistaneet yhteistä yhteyttä näiden hankittujen geneettisten mutaatioiden ja yksilön munasarjasyövän riskin välillä.
Oireet
Vaikka varhaisvaiheen munasarjasyövällä on oireita, niitä voidaan usein sekoittaa hyvänlaatuisiin olosuhteisiin, kuten ummetukseen tai ärtyvän suolen oireyhtymään. Syöpä etenee usein edistyneeseen vaiheeseen ennen kuin se lopulta havaitaan ja diagnosoidaan.
Lähes kaikissa tapauksissa varhaisessa vaiheessa havaitut munasarjasyövät voidaan hoitaa onnistuneesti.
Munasarjasyövän oireita ovat:
- suoliston tottumusten muutokset, mukaan lukien usein
ummetus - vatsan turvotus ja turvotus
- usein virtsaaminen tai tunne tarvetta
virtsata kiireellisesti - tunne täynnä nopeasti syödessä
- selittämätön laihtuminen
- yleinen epämukavuus lantion alueella
- kipu aikana
yhdynnässä - ärtynyt vatsa
- yleinen väsymys
- kuukautiskierron muutokset
Kun nämä oireet johtuvat munasarjasyövästä, ne ovat yleensä pysyviä ja erilaisia kuin normaalisti. Jos sinulla on näitä oireita yli 12 kertaa kuukaudessa, sinun tulee keskustella gynekologin kanssa.
Testit ja diagnoosi
Munasarjasyövän diagnosoimiseksi tai sulkemiseksi pois oireiden syynä lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen.
Fyysisen kokeen aikana lääkäri kysyy sinulle kokeneista oireista ja kaikista suvussa esiintyneistä sairauksista, jotka voivat vaikuttaa henkilökohtaiseen terveyteesi. Lääkäreillä on myös useita testejä, joita he voivat käyttää diagnoosiin, mukaan lukien:
- Kuvantamistestit. Lääkäri voi pyytää
yksi tai useampi kuvantamistesti. Näitä testejä ovat ultraäänitutkimus, TT-kuva, MRI ja
PET-skannaukset. Jos lääkäri epäilee sinulla olevan kasvain, nämä testit voivat auttaa
määritä missä kasvain on, kuinka suuri se on kasvanut, ja syöpävaihe. - Verikokeet. Tietyt munasarjasyövät
vapauta proteiini nimeltä CA-125.
Verikokeet voivat havaita tämän proteiinin läsnäolon. - Biopsia. Testata lisää
epäilyttäviä paikkoja tai kasvaimia, lääkäri voi poistaa kudosnäytteen
vatsa tai lantio ns. biopsiassa. Se sallii sinun
lääkäri tarkistaa munasarjasyövän.
Jos nämä testit vahvistavat epäilynsä ja sinulla on syöpä, lääkäri voi päättää suorittaa leikkauksen syöpäalueen poistamiseksi.
Tasot
Kun yksilöllä on diagnosoitu munasarjasyöpä, lääkärit yrittävät selvittää, kuinka paljon ja kuinka pitkälle se on levinnyt prosessissa, jota kutsutaan lavastukseksi. Munasarjasyövässä on neljä vaihetta, ja ne edustavat syöpäsolujen sijaintia. Jotkin myöhemmistä alavaiheista määräytyvät myös kasvaimen koon mukaan.
Syövän vaiheen määrittämiseksi lääkäri ottaa useita kudosnäytteitä munasarjoista, lantiosta ja vatsasta. Jos missä tahansa tai kaikissa näytteissä havaitaan syöpä, lääkäri voi määrittää, kuinka pitkälle se on levinnyt ja edennyt.
- Vaihe 1: Munasarjasyöpä vaiheessa 1 on
yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. - Vaihe 2: Vaiheen 2 munasarjasyöpä on
yksi tai molemmat munasarjat ja on levinnyt muihin lantion elimiin. Nämä elimet
voi olla kohtu, virtsarakko, peräsuoli tai munanjohtimet. - Vaihe 3: Vaiheen 3 munasarjasyöpä on
levitä munasarjojen ja lantion ulkopuolelle ja vatsaan, vatsan vuoraukseen,
tai lähellä olevat imusolmukkeet. - Vaihe 4: Vaihe
4 munasarjasyöpä on munasarjasyövän terminaalivaihe. Syöpä tässä
vaihe on levinnyt vatsan ulkopuolelle. Se voi olla saavuttanut pernan, keuhkot tai
maksa.
Hoito
Munasarjasyövän hoitovaihtoehdot riippuvat sen vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi. Yleensä päähoidon tyypit sisältävät leikkauksen ja kemoterapian.
Leikkaus
Leikkaus on munasarjasyövän ensisijainen hoito. Munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen voi hoitaa useimpia munasarjasyövän alkuvaiheen tapauksia. Jos syöpä on levinnyt lantioon, myös kohtu on ehkä poistettava. Naapurit imusolmukkeet ja vatsakudos saattavat myös tarvita poistoa.
Myöhemmässä vaiheessa vatsan alueelle levinnyt munasarjasyöpä voi vaatia lisäleikkauksia syöpäelimille tai -kudoksille.
Jos sinulla on diagnosoitu munasarjasyöpä ja aiot saada lapsia, leikkaus voi silti olla vaihtoehto. Syövästäsi ja sen levinneisyydestä riippuen lääkärisi saattaa joutua poistamaan vain yhden munasarjan.
Kemoterapia
Joissakin tapauksissa kemoterapia on ensimmäinen hoitovaihtoehto. Kemoterapia on eräänlainen lääkehoito, joka on suunniteltu tuhoamaan kaikki nopeasti jakautuvat kehon solut, syöpäsolut mukaan lukien. Kemoterapiaa käytetään joskus yhdessä muiden hoitojen, mukaan lukien leikkaus, kanssa.
Vaihtoehtoiset munasarjasyövän hoidot
Lääkäri voi suositella sinulle muita hoitoja, mukaan lukien hormonihoito ja sädehoito.
- Hormoni
hoito. Jotkut munasarjasyövät ovat herkkiä estrogeenille. Lääkkeet
voi estää estrogeenin tuotannon tai estää kehoa reagoimasta siihen.
Tämä hoito voi hidastaa ja mahdollisesti pysäyttää syövän kasvun. - Säteily
hoito. Säteilyssä
hoito, röntgen- tai hiukkassäteet kohdentavat ja tappavat syöpäsolut alueilla, joilla
syöpä on levinnyt. Sitä käytetään usein leikkauksen yhteydessä.
Eloonjäämisaste
Voi olla hyödyllistä ymmärtää oma ennusteesi käyttämällä muiden näkökulmaa ja kokemusta vastaavissa tilanteissa. American Cancer Societyin mukaan lääkärit käyttävät usein eloonjäämisasteita keskustellakseen ennusteestasi.
Viiden vuoden eloonjäämisaste kaikentyyppisissä munasarjasyövissä on 45 prosenttia.
Ennen 65-vuotiaita diagnosoiduilla ihmisillä on korkeampi eloonjäämisaste kuin vanhemmilla henkilöillä. Niillä, joilla on diagnosoitu varhaisvaiheen munasarjasyöpä - erityisesti vaiheen 1 munasarjasyöpä - viiden vuoden eloonjäämisaste on 92 prosenttia.
Valitettavasti vain 15 prosenttia munasarjasyövistä diagnosoidaan tässä varhaisessa vaiheessa.
Eloonjäämisasteet on jaoteltu munasarjasyövän tyypistä riippuen:
